CliniScale 臨床評価スケール情報
寝たきり度 (障害高齢者日常生活自立度)
詳細情報
このアプリは、CliniScaleで提供している臨床評価スケールの内容を説明するものです。
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基本情報
正式名称: 障害高齢者の日常生活自立度 (寝たきり度)
日本語名: 障害高齢者日常生活自立度
対象年齢: 65歳以上の高齢者（何らかの障害を有する者）
評価目的: 身体機能・ADL評価
実施時間: 約5-10分
開発背景
開発者: 厚生労働省（旧厚生省）
理論的基盤: 移動能力を中心とした日常生活自立度の段階的評価
著作権・使用条件
本評価基準は厚生労働省が策定した公的な評価指標であり、要介護認定調査等の公的制度で使用されています。
パブリックドメイン
商用利用
可
許諾
不要
料金
無料
研修
不要
原開発者: Ministry of Health, Labour and Welfare, Japan (Guidelines 2015)
日本語版: Japanese original
利用時の推奨事項
日本国内では自由に使用。ガイドラインを引用
尺度構成
全体構造
- 総カテゴリ数: 4段階（自立、J、A、B、C）
- 詳細分類数: 9段階（自立、J-1、J-2、A-1、A-2、B-1、B-2、C-1、C-2）
- 評価方式: 観察による単一選択評価
カテゴリ詳細
1. 自立
- 全く障害等を有しない健常高齢者
2. ランクJ（生活自立） - 2項目
- J-1: 交通機関等を利用して外出する
- J-2: 隣近所へなら外出する
3. ランクA（準寝たきり） - 2項目
- A-1: 介助により外出し日中はほとんどベッドから離れて生活する
- A-2: 外出の頻度が少なく日中も寝たり起きたりの生活をしている
4. ランクB（寝たきり・座位保持可能） - 2項目
- B-1: 車いすに移乗し食事・排泄はベッドから離れて行う
- B-2: 介助により車いすに移乗する
5. ランクC（寝たきり・座位困難） - 2項目
- C-1: 自力で寝返りをうつ
- C-2: 自力では寝返りもうてない
信頼性・妥当性
信頼性
- 評定者間信頼性: 要介護認定調査での標準的使用により高い信頼性を確保
- テスト再テスト信頼性: 概ね1週間の観察期間での状況評価により安定性を担保
妥当性
- 併存的妥当性: 要介護度認定との高い相関
- 予測的妥当性: 介護サービス必要度との強い関連
- 構成概念妥当性: 移動能力を軸とした段階的評価構造の妥当性
得点化・解釈
基本分類
ランク分けによる質的評価（数値スコア化は行わない）
自立度の目安
- 自立: 障害なし、介護不要
- ランクJ: 生活自立、外出可能、軽度の支援
- ランクA: 準寝たきり、外出時介助要、中等度の支援
- ランクB: 寝たきり（座位可能）、日常生活介助要、重度の支援
- ランクC: 寝たきり（座位困難）、全面介助要、最重度の支援
実施上の注意点
対象者
- 何らかの障害を有する高齢者（健常高齢者は対象外）
- 疾病・傷害・後遺症・老衰による身体機能低下者
評価者
- 要介護認定調査員
- 医療・介護従事者
- 移動状態の観察・評価能力が必要
制限事項
- 「能力」ではなく「状態」の評価（特に移動に関わる状態像）
- 補装具・自助具使用状態での評価も可
- 時間帯・体調による変動がある場合は概ね1週間の状況で判定
- 健常高齢者は評価対象外
参考文献
- 厚生省「障害高齢者の日常生活自立度（寝たきり度）判定基準」（平成3年11月18日 老健第102-2号）
- 厚生労働省「要介護認定認定調査員テキスト」