CliniScale 臨床評価スケール情報
肥満度分類 (肥満度分類（BMI基準）)
詳細情報
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基本情報
正式名称: 肥満度分類 (BMI基準)
日本語名: 肥満度分類（BMI基準）
対象年齢: 18歳以上の成人
評価目的: 肥満度評価
実施時間: 2-3分
開発背景
開発者: Adolphe Quetelet（ベルギーの数学者・統計学者・天文学者）
発行年: 1835年（主著「A Treatise on Man and the Development of His Faculties」）、BMI命名は1972年（Ancel Keys）
理論的基盤: 体格指数と疾患罹患率の統計学的関連性
著作権・使用条件
公的基準による分類のため著作権制約なし
パブリックドメイン
商用利用
可
許諾
不要
料金
無料
研修
不要
原開発者: Japan Society for the Study of Obesity (2002)
日本語版: Japanese original
利用時の推奨事項
日本肥満学会を引用
尺度構成
全体構造
- 総項目数: 2項目（身長・体重入力）
- サブスケール数: なし（単一尺度）
- 評価方式: 連続値入力による自動計算
分類詳細
1. 低体重 - BMI < 18.5
- 栄養不良リスク
- 免疫力低下
- 骨密度低下
- 女性の場合: 月経異常・不妊リスク
2. 普通体重 - BMI 18.5-24.9
- 最も疾患罹患率が低い範囲
- BMI 22が理想値
- 標準的な健康状態
3. 肥満1度 - BMI 25.0-29.9
- 軽度肥満
- 生活習慣病リスク2倍以上
- 食事・運動による管理推奨
4. 肥満2度 - BMI 30.0-34.9
- 中等度肥満
- 心血管疾患リスク増大
- 医学的管理が必要
5. 肥満3度 - BMI 35.0-39.9
- 重度肥満・高度肥満
- 積極的減量治療対象
- 薬物療法適応
6. 肥満4度 - BMI ≥ 40.0
- 超重度肥満
- 外科的治療適応検討
- 生命予後への影響
信頼性・妥当性
信頼性
- 再現性: 極めて高い（計算式による）
- 測定誤差: 身長・体重測定精度に依存
妥当性
- 予測妥当性: 生活習慣病発症リスクとの強い相関
- 制限事項: 筋肉量・骨量・体脂肪率は反映されない
- 適用限界: アスリートや高齢者では解釈に注意
得点化・解釈
基本得点
BMI = 体重(kg) ÷ 身長(m)²
分類基準の目安
- 低体重: BMI < 18.5（健康リスク増大）
- 普通体重: BMI 18.5-24.9（理想的範囲）
- 肥満1度: BMI 25.0-29.9（軽度リスク）
- 肥満2度: BMI 30.0-34.9（中等度リスク）
- 肥満3度: BMI 35.0-39.9（高度リスク・治療適応）
- 肥満4度: BMI ≥ 40.0（最高リスク・外科適応検討）
実施上の注意点
対象者
- 18歳以上の成人
- 妊婦は専用基準を使用
- 高齢者（65歳以上）は下限値を緩和（21.5以上推奨）
評価者
- 本人による測定・入力
- 医療機関での正確な測定を推奨
制限事項
- 筋肉量が多い場合は過大評価の可能性
- 体脂肪率との乖離（隠れ肥満の見落とし）
- 内臓脂肪型と皮下脂肪型の区別不可
- 正確な身長・体重測定が必要
- できるだけ同一条件での測定
- 着衣による誤差を考慮
参考文献
- 日本肥満学会編「肥満症診療ガイドライン2022」ライフサイエンス出版（2022年12月発刊、2023年4月全文公開）
- Quetelet A. A Treatise on Man and the Development of His Faculties. 1835
- Keys A, et al. Indices of relative weight and obesity. J Chronic Dis. 1972;25:329-343
- WHO Technical Report Series 894: Obesity - preventing and managing the global epidemic. 2000