CliniScale 臨床評価スケール情報
水飲みテスト (水飲みテスト・改訂水飲みテスト)
詳細情報
このアプリは、CliniScaleで提供している臨床評価スケールの内容を説明するものです。
正確な情報については、必ず原典を参照してください。
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個人データの流出や営利目的の転用は絶対にありません！
基本情報
正式名称: 水飲みテスト・改訂水飲みテスト
日本語名: 水飲みテスト・改訂水飲みテスト
対象年齢: 制限なし（嚥下機能評価が必要な全年齢）
評価目的: 嚥下機能簡易評価
実施時間: 5-10分程度
開発背景
開発者: 窪田俊夫ら（30ml水飲みテスト）、才藤栄一ら（改訂水飲みテスト）
発行年: 1982年（WST）、1999年（MWST）
理論的基盤: 嚥下反射機能の評価
著作権・使用条件
原典論文の著作権は各著者・出版社に帰属します。
パブリックドメイン
商用利用
可
許諾
不要
料金
無料
研修
不要
原開発者: Hughes (1998)
日本語版: Japanese version validated
利用時の推奨事項
出典を引用
尺度構成
全体構造
- 改訂水飲みテスト: 3ml冷水使用、5段階評価
- 30ml水飲みテスト: 30ml常温水使用、5段階評価
- 評価方式: 観察による段階的評価
評価項目詳細
改訂水飲みテスト（MWST）- 5段階評価
- 1点: 嚥下なし、むせる and/or 呼吸切迫
- 2点: 嚥下あり、呼吸切迫
- 3点: 嚥下あり、呼吸良好、むせる and/or 湿性嗄声
- 4点: 嚥下あり、呼吸良好、むせなし
- 5点: 4点に加え、反復嚥下が30秒以内に2回可能
30ml水飲みテスト（WST）- 5段階評価
- 段階1: 1回でむせることなく飲むことができる
- 段階2: 2回以上に分けるが、むせることなく飲むことができる
- 段階3: 1回で飲むことができるが、むせることがある
- 段階4: 2回以上に分けて飲むにもかかわらず、むせることがある
- 段階5: むせることがしばしばで、全量飲むことが困難である
信頼性・妥当性
信頼性
- 内的整合性: 標準化されたプロトコルにより高い信頼性
- 評定者間信頼性: 訓練された評価者間で高い一致率
妥当性
- 感度: 0.70（MWST、カットオフ値3点）
- 特異度: 0.88（MWST、カットオフ値3点）
- 併存的妥当性: 嚥下造影検査（VF）との高い相関
得点化・解釈
改訂水飲みテスト
- 正常: 4-5点
- 要精査: 3点以下
- 緊急対応: 1-2点（呼吸切迫、嚥下不能）
30ml水飲みテスト
- 正常: 段階1で5秒以内
- 嚥下障害疑い: 段階1で5秒以上または段階2
- 異常: 段階3-5
実施上の注意点
対象者
- 意識清明で指示に従えること
- 座位または半座位が保持可能
- 口腔ケア実施後の清潔な状態
評価者
- 医師、看護師、言語聴覚士など訓練された医療従事者
- 嚥下反射の触診技術が必要
- 緊急時対応が可能な環境
制限事項
- 不顕性誤嚥は検出できない
- スクリーニング検査のため、詳細評価にはVF/VEが必要
- 重度の意識障害では実施困難
参考文献
- 窪田俊夫ら. 脳血管障害における麻痺性嚥下障害－スクリーニングテストとその臨床応用について. 総合リハ 1982;10(2):271-276
- 才藤栄一ら. 改訂水飲みテスト. 摂食・嚥下リハビリテーション学会誌 1999