CliniScale 臨床評価スケール情報
Wexner (Wexnerスコア(クリーブランドクリニック便失禁スコア))
詳細情報
基本情報
正式名称: Cleveland Clinic Incontinence Score
日本語名: Wexnerスコア(クリーブランドクリニック便失禁スコア)
対象年齢: 成人
評価目的: 便失禁の重症度評価 (0-20点)
実施時間: 約5分
開発背景
開発者: Jorge M. Wexner
発行年: 1993年
理論的基盤: 便失禁の頻度と種類を定量化し、患者の主観的症状をスコア化することで治療効果の評価を標準化
著作権・使用条件
Cleveland Clinic所有、使用時は許可推奨
情報なし
商用利用
可
許諾
不要
料金
無料
研修
不要
原開発者: Steven D. Wexner et al., Cleveland Clinic Florida (1993); also known as Cleveland Clinic Florida Fecal Incontinence Score
日本語版: Standard incontinence score in Japanese colorectal surgery
利用時の推奨事項
原著論文を引用。広く使用されている臨床スコアのため自由に使用可能
尺度構成
全体構造
- 総項目数: 5項目
- サブスケール数: なし
- 評価方式: 0-20点の数値スコア(各項目0-4点)
- カテゴリ: 外科、消化器科、泌尿器科
- 使用状況: 300以上の論文で引用、便失禁評価の国際標準
項目詳細
1. 固形便失禁 (0-4点)
頻度: なし、月1回未満、月1回以上週1回未満、週1回以上日1回未満、日1回以上
2. 液体便失禁 (0-4点)
頻度: なし、月1回未満、月1回以上週1回未満、週1回以上日1回未満、日1回以上
3. ガス失禁 (0-4点)
頻度: なし、月1回未満、月1回以上週1回未満、週1回以上日1回未満、日1回以上
4. パッド使用 (0-4点)
頻度: 使用していない、週1回未満、週1回以上日1回未満、日1回、日2回以上
5. 生活への影響 (0-4点)
程度: 影響なし、わずかに影響、中程度の影響、かなりの影響、非常に大きな影響
信頼性・妥当性
信頼性
- 内的整合性: クロンバックα=0.8(項目間の一致が高い)
- テスト再テスト信頼性: r=0.9(短期間再評価で安定)
- 評定者間信頼性: 該当なし(患者自己報告)
妥当性
- 感度: 高い(軽度から重度まで検出可能)
- 特異度: 高い(便失禁に特異的)
- その他: QOLスコアと高い相関を示す
得点化・解釈
基本得点
各項目の頻度スコア(0-4点)を合計: 0-20点 例: 毎日固形便失禁がある場合=4点
重症度の目安
- 0点: 完全禁制(症状なし)
- 1-7点: 軽度(日常生活に軽微な影響)
- 8-13点: 中度(頻繁な症状でQOL低下)
- 14-20点: 重度(深刻な生活制限)
実施上の注意点
対象者
- 便失禁が疑われる患者
- 手術後や加齢に関連する失禁
- 治療効果測定の対象者
評価者
- 患者自己記入
- 必要に応じて医師が質問項目を説明・指導
制限事項
- 文化的背景による理解の違いに注意が必要
- 主観的評価要素が強い
- 便の性状や頻度が変動する場合は典型的な状態で評価
参考文献
- Jorge JM, Wexner SD. Etiology and management of fecal incontinence. Dis Colon Rectum. 1993;36(1):77-97.
- Rockwood TH, Church JM, Fleshman JW, et al. Fecal Incontinence Quality of Life Scale: quality of life instrument for patients with fecal incontinence. Dis Colon Rectum. 2000;43(1):9-16.