CliniScale 臨床評価スケール情報
UC臨床重症度 (潰瘍性大腸炎臨床的重症度分類)
詳細情報
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基本情報
正式名称: 潰瘍性大腸炎臨床的重症度分類
日本語名: 潰瘍性大腸炎臨床的重症度分類
対象年齢: 全年齢
評価目的: 潰瘍性大腸炎臨床評価
実施時間: 5-10分
開発背景
開発者: 厚生労働省難治性疾患政策研究事業「難治性炎症性腸管障害に関する調査研究」研究班
発行年: 継続改訂（最新版：2025年3月）
理論的基盤: 厚生労働省指定難病診断基準
著作権・使用条件
厚生労働科学研究費補助金 難治性疾患政策研究事業「難治性炎症性腸管障害に関する調査研究」（久松班）
パブリックドメイン
商用利用
可
許諾
不要
料金
無料
研修
不要
原開発者: Ministry of Health, Labour and Welfare, Japan
日本語版: Japanese original
利用時の推奨事項
厚生労働省を引用
尺度構成
全体構造
- 総項目数: 6項目
- サブスケール数: なし（単一構造）
- 評価方式: 各項目2-4段階評価による総合判定
評価項目詳細
1. 排便回数（1日あたり）
- 4回以下
- 5回
- 6回以上
2. 顕血便
- 血便なし
- 排便の半数以下でわずかに血液が付着
- ほとんどの排便時に明らかな血液の混入
- 大部分が血液
3. 発熱
- 37.5℃未満
- 37.5℃以上
4. 頻脈
- 90/分未満
- 90/分以上
5. 貧血（ヘモグロビン値）
- 10g/dL超
- 10g/dL以下
6. 炎症反応
- 正常
- 赤沈30mm/h以上またはCRP3.0mg/dL以上
信頼性・妥当性
信頼性
- 内的整合性: 各項目は独立した臨床指標として確立
- 評定者間信頼性: 客観的指標により高い信頼性を確保
妥当性
- 基準関連妥当性: 内視鏡所見、組織学的所見との高い相関
- 構成概念妥当性: 炎症性腸疾患の病態を適切に反映
- 臨床的妥当性: 治療方針決定や予後予測に有用
得点化・解釈
基本判定
各項目の該当状況により以下の3段階に分類
重症度の判定基準
- 軽症: 6項目すべてを軽症基準で満たすもの
- 重症: 排便回数6回以上かつ顕血便著明かつ（発熱または頻脈）かつ6項目中4項目以上該当
- 中等症: 軽症と重症の中間にあたるもの
劇症の判定基準
重症に加えて以下5項目すべてを満たすもの:
- 重症基準を満たしている
- 15回/日以上の血性下痢が続いている
- 38℃以上の持続する高熱がある
- 10,000/mm³以上の白血球増多がある
- 強い腹痛がある
実施上の注意点
対象者
- 潰瘍性大腸炎の確定診断を受けた患者
- 治療効果判定時の評価
評価者
- 消化器内科医師または専門医
- 炎症性腸疾患に関する十分な知識を有する医師
制限事項
- 他の消化器疾患との鑑別診断には使用しない
- 単独での診断確定には使用しない
- 感染性腸炎などの合併症の除外が必要
参考文献
- 潰瘍性大腸炎・クローン病 診断基準・治療指針（2025年3月改訂）厚生労働科学研究費補助金 難治性疾患政策研究事業「難治性炎症性腸管障害に関する調査研究」（久松班）令和6年度分担研究報告書