CliniScale 臨床評価スケール情報
SLUMS (聖ルイス大学精神状態検査)
詳細情報
このアプリは、CliniScaleで提供している臨床評価スケールの内容を説明するものです。
正確な情報については、必ず原典を参照してください。
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患者さんの個人データに、運営会社や第三者はアクセス不可能である、という点が最大の特徴です。
個人データの流出や営利目的の転用は絶対にありません！
基本情報
正式名称: Saint Louis University Mental Status Examination
日本語名: 聖ルイス大学精神状態検査
対象年齢: 60歳以上（主対象）
評価目的: 認知機能評価 (教育レベル調整)
実施時間: 約7分
開発背景
開発者: Saint Louis University School of Medicine Division of Geriatric Medicine
発行年: 2006年
理論的基盤: 多領域認知機能評価（定位、記憶、注意、実行機能）
著作権・使用条件
Saint Louis Universityが版権を保有するが、医療従事者による臨床使用および研究目的での使用は無料
尺度構成
全体構造
- 総項目数: 11項目
- サブスケール数: なし（単一尺度）
- 評価方式: 30点満点の得点制
項目詳細
1. 定位機能 - 3項目（3点）
- 曜日、年、都道府県の見当識
2. 記憶機能 - 2項目（8点）
- 5物品の即時記憶（指示のみ、得点なし）: りんご、ペン、ネクタイ、家、車
- 5物品の遅延再生（各1点、計5点）
3. 計算機能 - 1項目（3点）
- お買い物計算問題（支出1点、残金2点）: 100円で、りんご12個3円、三輪車20円を購入
4. 語流暢性 - 1項目（3点）
- 1分間動物名想起（0-4個:0点、5-9個:1点、10-14個:2点、15個以上:3点）
5. 注意・集中力 - 1項目（4点）
- 数字逆唱（87:1点、648:1点、8537:2点）
6. 構成機能 - 2項目（4点）
- 時計描画（時刻2点、文字盤2点）
- 図形課題（X描画1点、大きさ判断1点）
7. 物語記憶 - 1項目（8点）
- 短文物語の理解と記憶（女性名2点、職業2点、復職時期2点、居住地2点）
- 日本版: 花子さん（株式仲買人）、太郎さんと結婚、大阪在住
- 原版: Jill (stockbroker)、Jackと結婚、Chicago在住
信頼性・妥当性
信頼性（原版データ）
- 内的整合性: α = 0.709（Tariq et al., 2006）
- テスト再テスト信頼性: ρ = 0.723（約1年間隔）
- 評定者間信頼性: 研究により確認されているが、具体的数値は原典参照
妥当性（原版データ）
- 感度: 94.74%（認知症検出）、82.86%（軽度認知機能障害検出）（Szcześniak et al., 2016）
- 特異度: 87.18%（認知症）、86.96%（軽度認知機能障害）（Szcześniak et al., 2016）
- その他: MMSEより軽度認知機能障害の検出に優れる（Tariq et al., 2006）
注意: 上記の信頼性・妥当性データは英語版原典に基づくもの。日本文化適応版での心理測定学的特性は、独自の検証が必要となる可能性がある。
得点化・解釈
基本得点
各項目の配点に従って合計30点で算出
認知機能レベルの目安（原版基準）
高校卒業以上の場合
- 正常（Normal）: 27-30点
- 軽度神経認知障害（Mild Neurocognitive Disorder）: 21-26点
- 認知症（Dementia）: 1-20点
高校卒業未満の場合
- 正常（Normal）: 25-30点
- 軽度神経認知障害（Mild Neurocognitive Disorder）: 20-24点
- 認知症（Dementia）: 1-19点
重要: これらのカットオフ値は英語版原典の標準化データに基づく。日本文化適応版での使用時は、文化的・言語的差異による影響を考慮する必要がある。
実施上の注意点
対象者
- 認知機能低下の兆候がある60歳以上の高齢者
- 日本語が理解できる患者
評価者
- 訓練を受けた医療従事者（看護師、医師、作業療法士、理学療法士等）
- 原版の研修動画視聴を推奨: https://www.youtube.com/watch?v=z4ctoWU-qzw
- 日本文化適応版の特性を理解した上で実施
制限事項
- 聴力障害がある場合は実施不可
- 視覚障害がある場合、時計描画・図形課題の実施が困難
- 静かな環境での個別実施が必要
- 補助具（電卓、時計等）の使用は不可
日本文化適応版使用時の特記事項
- 標準化の限界: 原版の心理測定学的データが完全には適用できない可能性
- 結果の解釈: カットオフ値は参考値として使用し、総合的な臨床判断が重要
- 記録: 「日本文化適応版」を使用したことを明記
- 比較研究: 原版との直接比較には制限があることを認識