臨床評価スケール ClinicalScale  CliniScale 臨床評価スケール情報

CliniScale で入力

SF-36 (36 項目簡易健康調査票)

詳細情報

このアプリは、CliniScaleで提供している臨床評価スケールの内容を説明するものです。

正確な情報については、必ず原典を参照してください。

CliniScale で入力する

業務でのご利用には、個人情報・個人データを侵害しないウェブ問診システムの セキュア問診票 をご利用ください。
患者さんの個人データに、運営会社や第三者はアクセス不可能である、という点が最大の特徴です。
個人データの流出や営利目的の転用は絶対にありません！

セキュア問診票での入力を試す

基本情報

正式名称: Short Form-36

日本語名: 36 項目簡易健康調査票

対象年齢: 14 歳以上（原典）、主に成人対象

評価目的: 健康関連QOL評価

実施時間: 約 5-10 分

開発背景

開発者: RAND Corporation、Medical Outcomes Study（MOS）研究グループ（John E. Ware Jr.ら）

発行年: 1988 年（開発）、1992 年（標準版公開）、1996 年（v2）

理論的基盤: 健康関連 QOL の包括的概念モデル

著作権・使用条件

  • 原典: RAND Corporation 所有、公開ドメイン（RAND-36 として）
  • 日本語版: Qualitest 株式会社が商用管理
  • 重要: 日本語版 SF-36v2 の使用には使用登録申請が必要（商用利用時は有償）
情報なし
商用利用 可
許諾 必要
料金 有料
研修 不要
原開発者: Ware JE, Sherbourne CD (1992)
日本語版: Fukuhara S et al. (1998)
利用時の推奨事項 QualityMetricからライセンス取得。Webアプリで引用。より短い形式が必要な場合はSF-12を検討

尺度構成

全体構造

  • 総項目数: 36 項目（35 項目が得点化対象、1 項目は健康推移）
  • サブスケール数: 8
  • 評価方式: リッカート尺度（2-6 段階、項目により異なる）

サブスケール詳細

1. 身体機能（Physical Functioning: PF） - 10 項目

  • 激しい活動から基本的 ADL までの身体的活動の制限度
  • 3 段階評価（まったく制限されない/少し/とても）
  • 項目 3-12

2. 日常役割機能（身体）（Role-Physical: RP） - 4 項目

  • 身体的問題による仕事・日常活動への支障
  • 2 段階評価（はい/いいえ）
  • 項目 13-16

3. 体の痛み（Bodily Pain: BP） - 2 項目

  • 痛みの程度（6 段階）と日常活動への影響（5 段階）
  • 項目 21-22

4. 全体的健康感（General Health: GH） - 5 項目

  • 現在・将来の健康状態の主観的評価
  • 5 段階評価
  • 項目 1, 33-36

5. 活力（Vitality: VT） - 4 項目

  • エネルギーレベルと疲労感
  • 6 段階評価
  • 項目 23, 27, 29, 31

6. 社会生活機能（Social Functioning: SF） - 2 項目

  • 身体的・精神的問題による社会活動への影響
  • 5 段階評価
  • 項目 20, 32

7. 日常役割機能（精神）（Role-Emotional: RE） - 3 項目

  • 精神的問題による仕事・日常活動への支障
  • 2 段階評価（はい/いいえ）
  • 項目 17-19

8. 心の健康（Mental Health: MH） - 5 項目

  • 不安、抑うつ、心理的 well-being
  • 6 段階評価
  • 項目 24-26, 28, 30

9. 健康推移（Health Transition: HT） - 1 項目

  • 1 年前と比較した現在の健康状態
  • 5 段階評価（得点化には含まれない）
  • 項目 2

信頼性・妥当性

信頼性

  • 内的整合性: クロンバック α = 0.78-0.93（原典 MOS 研究）
  • テスト再テスト信頼性: 信頼性係数 > 0.75
  • 評定者間信頼性: 該当なし（自己記入式のため）

妥当性

  • 感度: 該当なし（QOL 尺度のため）
  • 特異度: 該当なし（QOL 尺度のため）
  • その他: 構成概念妥当性（因子分析により身体的側面・精神的側面の 2 因子構造確認、ただし日本を含むアジア諸国では異なる因子構造）、基準関連妥当性（他の QOL 尺度、臨床指標との相関）、既知群比較（健康状態の異なる群間での有意差検出）、反応性（健康状態の変化に対する感度良好）

得点化・解釈

基本得点

各下位尺度 0-100 点（高得点ほど良好な健康状態）

国民標準値との比較の目安

  • 性別・年代別標準値と比較可能（日本語版）
  • 臨床的意義のある差：一般に 3-5 点以上の差

サマリースコア（要注意）

  • 欧米版: Physical Component Summary (PCS)、Mental Component Summary (MCS)の 2 コンポーネント
  • 日本語版: Physical Component Summary (PCS)、Mental Component Summary (MCS)、Role/Social Component Summary (RCS)の 3 コンポーネント
  • 注: 日本を含むアジアでは因子構造が異なるため、欧米の 2 コンポーネント法は非推奨

実施上の注意点

対象者

  • 14 歳以上（原典）、主に成人を対象として設計
  • 特定疾患に限定されない包括的尺度
  • 健康な人から重症患者まで適用可能

評価者

  • 原則として本人による自己記入
  • 読解能力・記入能力に配慮が必要
  • 必要に応じて面接形式も可能（訓練を受けた面接者）

制限事項

  • 回顧的評価: 過去 4 週間の状態を想起（想起バイアス）
  • 疾患特異性の欠如: 特定疾患固有の症状評価には限界
  • 天井効果・床効果: 健康な集団や重症患者で生じうる
  • 使用許諾: 日本語版使用には登録申請が必須

参考文献

  • Ware JE Jr, Sherbourne CD. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection. Med Care. 1992;30(6):473-483. PMID: 1593914
  • Hays RD, Sherbourne CD, Mazel RM. The RAND 36-Item Health Survey 1.0. Health Econ. 1993;2(3):217-227. PMID: 8275167
  • Fukuhara S, Bito S, Green J, et al. Translation, adaptation, and validation of the SF-36 Health Survey for use in Japan. J Clin Epidemiol. 1998;51(11):1037-1044. PMID: 9817121
  • Suzukamo Y, Fukuhara S, Green J, et al. Validation testing of a three-component model of Short Form-36 scores. J Clin Epidemiol. 2011;64(3):301-308. PMID: 21194889

リンク

RAND Corporation（英語・無償） Qualitest 株式会社（日本語版・使用登録必要） スコアリング説明