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SDS (Zung うつ病自己評価スケール)

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基本情報

正式名称: Zung Self-rating Depression Scale

日本語名: Zung うつ病自己評価スケール

対象年齢: 16 歳以上の成人

評価目的: うつ病自己評価スケール

実施時間: 5-10 分

開発背景

開発者: William WK Zung

発行年: 1965 年

理論的基盤: うつ病の診断基準に基づく、因子分析研究により特定されたうつ病症候群の項目

著作権・使用条件

Zung WW. A self-rating depression scale. Archives of General Psychiatry 1965;12:63-70

情報なし
商用利用 不可
許諾 不要
料金 無料
研修 不要
原開発者: William W.K. Zung (1965)
日本語版: Japanese versions used in studies, though specific translation sources vary; widely adapted internationally
利用時の推奨事項 原著者を明記。Webアプリでは免責事項と引用を含める。商用要素がある場合は相続人または権利者に許諾を求める

尺度構成

全体構造

  • 総項目数: 20 項目
  • サブスケール数: 4
  • 評価方式: 4 段階評価（「ほとんどなし」「ときどき」「かなりの間」「ほとんどいつも」）

サブスケール詳細

1. 情動症状 - 10 項目

  • 抑うつ気分、絶望感、泣きたい気持ち、易刺激性
  • 将来への希望、満足感、有用感の低下

2. 身体症状 - 6 項目

  • 睡眠障害、食欲低下、体重減少、便秘
  • 心悸亢進、疲労感

3. 認知症状 - 2 項目

  • 思考力低下、決断困難

4. 行動症状 - 2 項目

  • 焦燥感、活動性低下

信頼性・妥当性

信頼性

  • 内的整合性: Cronbach の α = 0.68-0.81（Knight et al. 1983: n=1,125）
  • テスト再テスト信頼性: 良好
  • 評定者間信頼性: 該当なし（自己記入式のため）

妥当性

  • 感度: 79.2%（カットオフ 39 点、高齢者、Jokelainen et al. 2019）、82%（医療外来、Okimoto et al. 1982）
  • 特異度: 72.2%（カットオフ 39 点、高齢者、Jokelainen et al. 2019）、87%（医療外来、Okimoto et al. 1982）
  • その他: 併存妥当性（MMPI 抑うつ尺度との相関 r = 0.65）、区別妥当性（うつ病群と健常群の有意な得点差を確認）、因子構造（4 因子構造：中核抑うつ、認知、不安、身体症状が確認）

得点化・解釈

基本得点

  • 各項目は 1-4 点で評価
  • 10 項目は逆転項目（ポジティブな内容）: 項目 2, 5, 6, 11, 12, 14, 16, 17, 18, 20
  • 生スコア範囲: 20-80 点
  • インデックススコア: 生スコア × 1.25 = 25-100 点

重症度の目安（インデックススコア）

  • 正常範囲: 25-49 点
  • 軽度うつ状態: 50-59 点
  • 中等度うつ状態: 60-69 点
  • 重度うつ状態: 70 点以上

カットオフ値

  • 伝統的推奨: インデックススコア 50 点以上（生スコア 40 点以上）でうつ状態と判定
  • 最新研究の推奨: 生スコア 50 点以上（インデックス 62.5 点以上）を推奨（Dunstan & Scott 2019）

実施上の注意点

対象者

  • 16 歳以上の成人
  • 読解能力があり自己記入が可能な者
  • うつ病疑いの患者、スクリーニング対象者

評価者

  • 医師、心理師、看護師等の医療従事者
  • 特別な訓練は不要（自己記入式）
  • 「自己評価」とは「自己回答」の意味であり、採点や結果判断は検査者が行う

制限事項

  • 身体疾患を有する高齢者では偽陽性率が高くなる可能性（身体症状項目の影響）
  • うつ病以外の抑うつ症状を示す疾患も検出する
  • 自殺念慮の項目が 1 項目のみ
  • 2 週間の評価期間でない（DSM-5 基準と異なる）
  • 評価期間は「過去数日間」または「過去 1 週間」が一般的

参考文献

  • Zung WW. A self-rating depression scale. Archives of General Psychiatry 1965;12:63-70 (PMID: 14221692)
  • Zung WW. From art to science. The diagnosis and treatment of depression. Archives of General Psychiatry 1973;29:328-337
  • 福田一彦, 小林重雄. 精神神経学雑誌 1973;75:673-679
  • Knight RG et al. J Clin Psychol 1983（信頼性研究: n=1,125, α=0.79）
  • Romera I et al. BMC Psychiatry 2008;8:4（因子構造研究: n=1,049）
  • Dunstan DA, Scott N. Clarification of the cut-off score for Zung's self-rating depression scale. BMC Psychiatry 2019;19:177
  • Jokelainen J et al. Validation of the Zung self-rating depression scale (SDS) in older adults. Scand J Prim Health Care 2019;37:353-358 (PMID: 31286810)