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SAS (不安自己評価尺度)

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基本情報

正式名称: Zung Self-Rating Anxiety Scale

日本語名: 不安自己評価尺度

対象年齢: 成人(18 歳以上)

評価目的: 不安自己評価

実施時間: 5-10 分

開発背景

開発者: William W. K. Zung(デューク大学精神科教授)

発行年: 1971 年

理論的基盤: 不安の 4 つの症状領域(認知的、自律神経的、運動的、中枢神経的症状)

著作権・使用条件

原典は 1971 年に Zung により発表された学術論文であり、標準的な心理学的評価尺度として広く使用されている。

情報なし
商用利用 不可
許諾 不要
料金 無料
研修 不要
原開発者: William W.K. Zung (1971)
日本語版: Japanese versions used in studies; specific translations vary
利用時の推奨事項 著者を明記。Webアプリでは引用を含める

尺度構成

全体構造

  • 総項目数: 20 項目
  • サブスケール数: なし（単一因子構造）
  • 評価方式: 4 段階リッカート尺度(1-4 点)

サブスケール詳細

1. 認知的症状 - 5 項目

  • 神経質感・不安感
  • 理由のない恐怖
  • 動揺・パニック感
  • 崩壊感

2. 自律神経症状 - 8 項目

  • 心拍数増加
  • 発汗・熱感
  • 呼吸困難
  • 胃腸症状
  • 頻尿

3. 運動症状 - 4 項目

  • 手足の震え
  • 筋力低下・疲労感
  • めまい・失神

4. 中枢神経症状 - 3 項目

  • 頭痛・首背部痛
  • しびれ感
  • 睡眠障害・悪夢

信頼性・妥当性

信頼性

  • 内的整合性: α = 0.80-0.90(多数の研究で確認)
  • テスト再テスト信頼性: r = 0.74-0.85(2 週間間隔)
  • 評定者間信頼性: 該当なし（自己記入式のため）

妥当性

  • 感度: 89%(カットオフ値 36 点、Dunstan & Scott, 2020)
  • 特異度: 75%(コミュニティサンプル、Dunstan & Scott, 2020)
  • その他: HAMA、STAI など他の不安尺度との相関 r = 0.30-0.70

得点化・解釈

基本得点

  • 各項目 1-4 点で評価
  • 逆転項目: 5, 9, 13, 17, 19 番(ポジティブな内容)
  • 粗点: 20-80 点
  • 標準得点(インデックススコア): 粗点 × 1.25(小数点以下切り捨て)

カットオフ値の目安

  • 原典(1971): 標準得点 50 点(粗点 40 点)
  • 改訂(1980): 標準得点 45 点(粗点 36 点)- Zung による引き下げ
  • 最新研究(2020、Dunstan & Scott): 臨床スクリーニング用途では粗点 36 点(感度 89%、特異度 75%)、研究用途では粗点 40 点

不安レベルの目安

  • 正常範囲: 標準得点 50 点未満(粗点 40 点未満)
  • 軽度の不安: 標準得点 50-59 点(粗点 40-47 点)
  • 中等度の不安: 標準得点 60-69 点(粗点 48-55 点)
  • 重度の不安: 標準得点 70 点以上(粗点 56 点以上)

重要: 重症度判定には個別の臨床的判断が必要である。スコアはスクリーニングの参考値として使用し、確定診断には専門的評価が必須である。

実施上の注意点

対象者

  • 成人の不安症状をもつ患者
  • 読み書きができる者
  • 精神病性症状のない者

評価者

  • 特別な訓練は不要(自己記入式)
  • 結果の解釈には臨床経験が望ましい

制限事項

  • スクリーニング用途であり確定診断には使用不可
  • 文化的背景の考慮が必要
  • 不安以外の精神症状は評価できない
  • カットオフ値の適用には使用目的の考慮が必要

参考文献

  • Zung WW. A rating instrument for anxiety disorders. Psychosomatics. 1971;12(6):371-9. PMID: 5172928
  • 岡村仁. 自己評価式不安尺度(SAS)の信頼性と妥当性の検討. 精神科診断学. 1991;2:113-119.
  • Dunstan DA, Scott N. Norms for Zung's Self-rating Anxiety Scale. BMC Psychiatry. 2020;20(1):90.
  • Dunstan DA, Scott N. Assigning clinical significance and symptom severity using the Zung scales. Depress Res Treat. 2018;2018:9250972.
  • Zung WWK. How normal is anxiety? Durham: Upjohn; 1980.

リンク

Psychology Tools PubMed Central(Dunstan 2020)