SANS/SAPS (陰性症状評価尺度 / 陽性症状評価尺度)
詳細情報
このアプリは、CliniScaleで提供している臨床評価スケールの内容を説明するものです。
正確な情報については、必ず原典を参照してください。
業務でのご利用には、個人情報・個人データを侵害しないウェブ問診システムの
セキュア問診票
をご利用ください。
患者さんの個人データに、運営会社や第三者はアクセス不可能である、という点が最大の特徴です。
個人データの流出や営利目的の転用は絶対にありません!
基本情報
正式名称: Scale for Assessment of Negative/Positive Symptoms
日本語名: 陰性症状評価尺度 / 陽性症状評価尺度
対象年齢: 成人(統合失調症患者)
評価目的: 陰性・陽性症状評価
実施時間: 30-45 分
開発背景
開発者: Nancy Andreasen
発行年: SANS (1983), SAPS (1984)
理論的基盤: 統合失調症の二元的症状モデル(陽性症状・陰性症状)
著作権・使用条件
Copyright: Nancy Andreasen, University of Iowa (1983-1984)
尺度構成
全体構造
- 総項目数: SANS 25 項目 + SAPS 34 項目
- サブスケール数: SANS 5 ドメイン + SAPS 4 ドメイン
- 評価方式: 0(なし)~ 5(重篤)の 6 段階評価
サブスケール詳細
1. SANS(陰性症状)- 5 ドメイン
感情鈍麻 - 7 項目:
- 表情の不変性、自発的動作の減少、表現的身振りの貧困、アイコンタクトの乏しさ、感情的反応性の欠如、声の抑揚の欠如、全体評価
思考言語障害(思考貧困) - 5 項目:
- 発話の貧困、発話内容の貧困、思考途絶、反応潜時の増加、全体評価
意欲・自発性の欠如 - 4 項目:
- 身だしなみと衛生、仕事や学業の継続困難、身体的活力の低下、全体評価
快感消失・非社交性 - 5 項目:
- 娯楽的興味・活動、性的興味・活動、親密感を感じる能力、友人・同僚との関係、全体評価
注意障害 - 3 項目:
- 社会的不注意、精神状態検査中の不注意、全体評価
2. SAPS(陽性症状)- 4 ドメイン
幻覚 - 7 項目:
- 聴覚性幻覚、解説する声、会話する声、体感性・触覚性幻覚、嗅覚性幻覚、視覚性幻覚、全体評価
妄想 - 13 項目:
- 被害妄想、嫉妬妄想、罪業妄想、誇大妄想、宗教妄想、身体妄想、関係妄想、操作妄想、読心妄想、思考伝播、思考注入、思考奪取、全体評価
異常行動 - 5 項目:
- 服装・外見、社会的・性的行動、攻撃的・興奮性行動、反復的・常同的行動、全体評価
陽性の形式的思考障害 - 9 項目:
- 話題の逸脱、話題の接線化、支離滅裂、非論理性、迂遠、多弁、注意散漫な発話、音韻連合、全体評価
信頼性・妥当性
信頼性
- 内的整合性: SANS (α = 0.885), SAPS (高い一貫性)
- テスト再テスト信頼性: 良好
- 評定者間信頼性: ICC = 0.92 (優秀)、項目別信頼性 ICC 0.701-0.926 (良好-優秀)
妥当性
- 感度: 該当なし(症状評価尺度のため)
- 特異度: 該当なし(症状評価尺度のため)
- その他: 構成概念妥当性(因子分析により 3 因子構造を確認:陽性症状、陰性症状、解体症状)、併存的妥当性(PANSS との相関が確認)、判別妥当性(陰性症状と陽性症状の明確な分離)
得点化・解釈
基本得点
- 各項目: 0-5 点
- SANS 総得点: 0-25 点(5 つの全体評価項目の合計)
- SAPS 総得点: 0-20 点(4 つの全体評価項目の合計)
重症度の目安
- 0: 症状なし
- 1: 軽微(疑わしい)
- 2: 軽度
- 3: 中度
- 4: 高度
- 5: 重篤
実施上の注意点
対象者
- 統合失調症スペクトラム障害の患者
- 精神病性障害の患者
評価者
- 精神科医師または十分な訓練を受けた臨床家
- 症状評価に関する専門知識が必要
- 評定者間信頼性の確保が重要
制限事項
- 薬物効果による二次性陰性症状との鑑別が必要
- うつ症状による偽陰性症状との区別が重要
- 文化的背景の考慮が必要
参考文献
- Andreasen NC. The Scale for the Assessment of Negative Symptoms (SANS). Iowa City: University of Iowa, 1983
- Andreasen NC. The Scale for the Assessment of Positive Symptoms (SAPS). Iowa City: University of Iowa, 1984
- Andreasen NC. Negative symptoms in schizophrenia: Definition and reliability. Arch Gen Psychiatry. 1982;39:784-788