CliniScale 臨床評価スケール情報
Rutherford (Rutherford 分類)
詳細情報
基本情報
正式名称: Rutherford Classification
日本語名: Rutherford 分類
対象年齢: 成人
評価目的: 末梢動脈疾患の分類 (0-6)
実施時間: 数分
開発背景
開発者: R. B. Rutherford
発行年: 1997 年
理論的基盤: 症状と客観的所見を組み合わせた分類システム。Fontaine 分類の修正版として開発され、より詳細な症状評価を可能にする
著作権・使用条件
公的ドメイン
情報なし
商用利用
可
許諾
不要
料金
無料
研修
不要
原開発者: Robert B. Rutherford et al., Society for Vascular Surgery (1986, 1997, 2005)
日本語版: Standard classification in Japanese vascular surgery; Fontaine classification also used
利用時の推奨事項
原著論文を引用。SVS/ISCVSが策定した分類のため自由に使用可能
尺度構成
全体構造
- 総項目数: 7 カテゴリ (0-6)
- サブスケール数: なし
- 評価方式: 症状に基づく 7 段階分類
カテゴリ詳細
グレード 0
- カテゴリ 0: 無症状
- ABI は低下しているが症状なし
グレード I - 間欠性跛行
- カテゴリ 1: 軽度の間欠性跛行
- トレッドミルテスト: 5 分以上完遂可能
- 歩行距離: >200m
- カテゴリ 2: 中等度の間欠性跛行
- トレッドミルテスト: 2-5 分で中断
- 歩行距離: 50-200m
- カテゴリ 3: 重度の間欠性跛行
- トレッドミルテスト: <2 分で中断
- 歩行距離: <50m
グレード II - 重症下肢虚血 (CLTI)
- カテゴリ 4: 虚血性安静時痛
- カテゴリ 5: 軽度の組織欠損
- 小潰瘍または限局性壊疽
- カテゴリ 6: 広範囲の組織欠損
- 広範な潰瘍または壊疽
信頼性・妥当性
信頼性
- 内的整合性: 該当なし (分類システムのため)
- テスト再テスト信頼性: 高い
- 評定者間信頼性: 中程度 (症状評価の主観性による)
妥当性
- 感度: 高い (PAD の重症度評価)
- 特異度: 高い
- その他: PAD 評価の国際標準として広く使用
得点化・解釈
基本得点
患者の症状に基づいて 0-6 のいずれかのカテゴリに分類
重症度の目安
- カテゴリ 0: 無症状 (リスク因子管理)
- カテゴリ 1-3: 間欠性跛行 (保存的治療から血行再建術まで)
- カテゴリ 4-6: 重症下肢虚血 (CLTI) (緊急的血行再建術の適応)
治療方針の目安
- カテゴリ 0: 経過観察、リスク因子管理 (禁煙、糖尿病・高血圧管理)
- カテゴリ 1-2: 運動療法、薬物療法 (抗血小板薬、スタチン)
- カテゴリ 3: 血行再建術の検討
- カテゴリ 4-6: 緊急的血行再建術の適応 (救肢目的)
実施上の注意点
対象者
- 末梢動脈疾患患者
- 下肢虚血症状を有する患者
評価者
- 血管外科医
- 循環器内科医
- トレッドミルテストや客観的評価を併用
制限事項
- 症状の主観性がある
- カテゴリ 1-3 の区別にはトレッドミルテストが推奨される
- 糖尿病性神経障害などで症状が不明瞭な場合がある
参考文献
- Rutherford RB, Baker JD, Ernst C, et al. Recommended standards for reports dealing with lower extremity ischemia: revised version. J Vasc Surg. 1997;26(3):517-538.
- 原典論文: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9308598/