CliniScale 臨床評価スケール情報
Ranson基準 (Ranson 基準)
詳細情報
このアプリは、CliniScaleで提供している臨床評価スケールの内容を説明するものです。
正確な情報については、必ず原典を参照してください。
業務でのご利用には、個人情報・個人データを侵害しないウェブ問診システムの
セキュア問診票
をご利用ください。
患者さんの個人データに、運営会社や第三者はアクセス不可能である、という点が最大の特徴です。
個人データの流出や営利目的の転用は絶対にありません！
基本情報
正式名称: Ranson Criteria
日本語名: Ranson 基準
対象年齢: 成人（小児には適用不可）
評価目的: 急性膵炎重症度評価
実施時間: 入院時と 48 時間後の 2 回
開発背景
開発者: Dr. John Ranson (1938-1995)
発行年: 1974 年
理論的基盤: 急性膵炎 100 例の分析による客観的予後因子の同定
著作権・使用条件
原典論文は 1974 年発表のため著作権期間満了
パブリックドメイン
商用利用
可
許諾
不要
料金
無料
研修
不要
原開発者: John H. Ranson (1974)
日本語版: Japanese version used in pancreatitis assessment
利用時の推奨事項
原著を引用。ライセンス不要
尺度構成
全体構造
- 総項目数: 11 項目
- サブスケール数: 2（入院時 5 項目、48 時間後 6 項目）
- 評価方式: 各項目 1 点、合計 0-11 点
サブスケール詳細
1. 入院時評価項目 - 5 項目
- 年齢 55 歳超
- 白血球数 16,000/mm³ 超
- 血糖値 200mg/dL 超
- 血清 AST 250IU/L 超
- 血清 LDH 350IU/L 超
2. 48 時間後評価項目 - 6 項目
- ヘマトクリット 10%以上低下
- 血清カルシウム 8.0mg/dL 未満
- 動脈血酸素分圧 60mmHg 未満
- BUN 5mg/dL 以上上昇（輸液後も）
- 塩基欠損 4mEq/L 以上
- 体液貯留 6L 以上
信頼性・妥当性
信頼性
- 内的整合性: 該当なし（歴史的スコアのため詳細データ限定的）
- テスト再テスト信頼性: 該当あり（48 時間という評価タイミングにより制限）
- 評定者間信頼性: 高い（客観的検査値ベースのため）
妥当性
- 感度: 86.6%（スコア>2 での重症膵炎予測）
- 特異度: 67.4%（スコア>2 での重症膵炎予測）
- その他: メタ解析（2016 年）では他のスコアリング系統（APACHE-II、BISAP）と比較して予測精度は中等度
得点化・解釈
基本得点
各項目の基準を満たす場合 1 点、合計 0-11 点で算出
重症度の目安
- 0-2 点: 軽症から中等症（死亡率 0-3%）
- 3-4 点: 重症（死亡率 15%）
- 5-6 点: 重症（死亡率 40%）
- 7-11 点: 最重症（死亡率 100%に近い）
実施上の注意点
対象者
- 急性膵炎と診断された成人患者
- 小児・青年には適用不可
評価者
- 急性膵炎の診療に精通した医療従事者
- 検査値の正確な解釈が必要
制限事項
- 48 時間後まで完全評価不可
- 胆石性膵炎には修正版（10 項目）を推奨
- 他のスコアリング系統（APACHE-II、BISAP）と比較して利便性に劣る
参考文献
- Ranson JH, Rifkind KM, Roses DF, et al. Prognostic Signs and the Role of Operative Management in Acute Pancreatitis. Am J Gastroenterol. 1974;61(6):443-51
- Ranson JH. Diagnostic standards for acute pancreatitis. World J Surg. 1997;21(2):136-42