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Paris (Paris 分類)

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基本情報

正式名称: Paris Classification for Superficial Gastrointestinal Lesions

日本語名: Paris 分類

対象年齢: 成人

評価目的: 消化管表在性病変の分類 (0-I/0-II/0-III)

実施時間: 内視鏡検査中に評価

開発背景

開発者: International Consortium (パリワークショップ)

発行年: 2003 年

理論的基盤: 内視鏡形態から粘膜下浸潤深さを予測

著作権・使用条件

公的ドメイン

情報なし
原開発者: Paris Workshop Participants (2003)
日本語版: Standard classification in Japanese gastrointestinal endoscopy
利用時の推奨事項 原著論文を引用。国際ワークショップで策定された分類のため自由に使用可能

尺度構成

全体構造

  • 総項目数: 形態分類 (主要型と詳細型)
  • サブスケール数: なし
  • 評価方式: 定性的形態分類

主要形態分類詳細

1. 0-I: 隆起型

  • 0-Ip: 有茎性 (茎を有する)
  • 0-Is: 無茎性・亜有茎性 (茎なしまたは短い茎)

2. 0-II: 表面型

  • 0-IIa: 表面隆起型
  • 0-IIb: 完全平坦型
  • 0-IIc: 表面陥凹型

3. 0-III: 陥凹型

  • 明らかな陥凹を伴う病変

混合型

  • 複数の形態が混在する場合 (例: 0-IIa+IIc)

信頼性・妥当性

信頼性

  • 内的整合性: 該当なし (分類システム)
  • テスト再テスト信頼性: 中程度
  • 評定者間信頼性: 中程度 (経験依存)

妥当性

  • 感度: 高い
  • 特異度: 高い
  • その他: 内視鏡治療適応判断の国際標準、500 以上の引用文献

得点化・解釈

基本得点

  • 定性的形態割り当て (数値化なし)

悪性リスク評価の目安

  • 低リスク: 隆起型 (0-I)、特に 0-Ip
  • 中リスク: 表面型 (0-II)
  • 高リスク: 陥凹型 (0-III)、表面陥凹型 (0-IIc)

治療方針

  • 0-Ip, 0-Is: 内視鏡的切除可能性高
  • 0-IIc, 0-III: 浸潤リスク高、慎重な評価必要

実施上の注意点

対象者

  • 消化管 (食道、胃、大腸) 表在性病変患者
  • 早期癌スクリーニング

評価者

  • 内視鏡医
  • 消化器外科医

制限事項

  • 評価者の経験に依存
  • 画質や観察条件に影響される
  • 混合型の評価が複雑

参考文献

  • The Paris endoscopic classification of superficial neoplastic lesions: esophagus, stomach, and colon. Gastrointest Endosc. 2003;58(6 Suppl):S3-43.