CliniScale 臨床評価スケール情報
PSQ-III (患者満足度質問票第 3 版)
詳細情報
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基本情報
正式名称: Patient Satisfaction Questionnaire-III
日本語名: 患者満足度質問票第 3 版
対象年齢: 成人（18 歳以上）
評価目的: 医療ケア満足度評価 (50項目、6領域)
実施時間: 9-12 分
開発背景
開発者: John E. Ware, M. Kay Snyder, W. Russell Wright（原版 PSQ-I, 1976）、Ron D. Hays, Allyson Ross Davies, John E. Ware（PSQ-III, 1987）
発行年: 1976 年（PSQ-I）、1987 年（PSQ-III、MOS 研究で使用開始）
理論的基盤: 多次元患者満足度理論
著作権・使用条件
RAND Corporation の著作物。詳細な利用規約は RAND 公式サイト（https://www.rand.org/health-care/surveys_tools/psq.html）を参照。
尺度構成
全体構造
- 総項目数: 50 項目
- サブスケール数: 7
- 評価方式: 5 段階リッカート尺度（1=強く同意、2=同意、3=どちらでもない、4=不同意、5=強く不同意）
サブスケール詳細
1. 全体的な満足度（General Satisfaction）- 6 項目
- 医療ケア全体に対する総合的な満足度
- 期待との比較
- サービス品質の総合評価
2. 技術的品質（Technical Quality）- 10 項目
- 医師の医学的技術・知識
- 診断の正確性
- 治療の適切性
- 最新医学知識の保有
3. 対人関係（Interpersonal Aspects）- 7 項目
- 医師の親しみやすさ
- 思いやりと優しさ
- 人間的な扱い
- 感情への配慮
4. コミュニケーション（Communication）- 5 項目
- 病状説明の分かりやすさ
- 治療説明の詳しさ
- 質問への対応
- 理解度の確認
5. 費用関連（Financial Aspects）- 8 項目
- 医療費の妥当性
- 料金の適切性
- 費用説明の十分性
- 経済的負担
6. 診察時間（Time Spent with Doctor）- 2 項目
- 診察時間の十分性
- 時間配分の適切性
7. アクセス・利便性（Access/Availability/Convenience）- 12 項目
- 立地の便利性
- 予約の取りやすさ
- 待ち時間
- 施設設備
- 交通アクセス
- 緊急時対応
信頼性・妥当性
信頼性
- 内的整合性: クロンバック α = 0.77-0.89（各サブスケール、MOS 研究）
- テスト再テスト信頼性: 良好
- 評定者間信頼性: 該当なし（自己評価）
妥当性
- 感度: 該当なし（スクリーニングツールではない）
- 特異度: 該当なし（スクリーニングツールではない）
- その他: 構成概念妥当性（因子分析により 7 因子構造を確認）、基準関連妥当性（他の満足度尺度との高い相関）、表面妥当性（医療専門家による内容妥当性確認済み）
得点化・解釈
基本得点
- 重要: PSQ-III には逆転項目が含まれる
- 好意的項目（25 項目）: 元の 1-5 を 5-1 に逆転
- 非好意的項目（25 項目）: コードそのまま
- 逆転処理後、各サブスケールは該当項目の平均値で算出
- 総合スコアは全 50 項目の平均値
- 欠損データは除外して平均を計算
満足度の目安（逆転処理後）
- 非常に満足: 平均スコア 4.0-5.0
- 満足: 平均スコア 3.0-3.9
- やや不満: 平均スコア 2.0-2.9
- 不満: 平均スコア 1.0-1.9
注意: 逆転項目処理後は、高スコアが高満足度を示す
実施上の注意点
対象者
- 医療サービスを受けた成人患者
- 一定の読解力・理解力が必要
- 重篤な認知機能障害がある場合は使用困難
評価者
- 医療従事者による実施サポートが推奨
- 匿名性の確保が重要
- バイアス回避のため第三者による実施が理想的
制限事項
- 文化的背景による解釈の違いに注意
- 医療制度の違い（特に費用関連項目）
- 急性期・重篤患者への実施は慎重に判断
参考文献
- Ware JE, Snyder MK, Wright WR. Development and validation of scales to measure patient satisfaction with Medical Care Services. Vol I, Part A & B. Springfield, VA: National Technical Information Service, 1976. (NTIS Publication No. PB 288-329, PB 288-330)
- Hays RD, Davies AR, Ware JE. Scoring the Medical Outcomes Study Patient Satisfaction Questionnaire: PSQ-III. RAND Corporation MOS Memorandum No. 866, August 19, 1987.
- Marshall GN, Hays RD. The Patient Satisfaction Questionnaire Short-Form (PSQ-18). RAND Corporation, P-7865, 1994.