CliniScale 臨床評価スケール情報
POP-Q (骨盤臓器脱定量分類システム)
詳細情報
基本情報
正式名称: Pelvic Organ Prolapse Quantification
日本語名: 骨盤臓器脱定量分類システム
対象年齢: 成人女性
評価目的: 骨盤臓器脱の定量評価 (ステージ0-IV)
実施時間: 5-10 分
開発背景
開発者: Richard C. Bump
発行年: 1996 年
理論的基盤: 解剖学的測定による客観的評価システム。従来の主観的分類 (Baden-Walker 分類など) を改善し、再現性のある標準化された評価方法を確立
著作権・使用条件
公的ドメイン
情報なし
商用利用
可
許諾
不要
料金
無料
研修
不要
原開発者: R. Clayton Bump et al., International Continence Society (ICS) standardization (1996)
日本語版: Standard POP staging in Japanese urogynecology
利用時の推奨事項
原著論文を引用。ICS標準化委員会が策定した分類のため自由に使用可能
尺度構成
全体構造
- 総項目数: 9 測定点
- サブスケール数: なし
- 評価方式: 処女膜を基準点 (0) として、各測定点の位置をセンチメートル単位で記録。ステージ 0-IV で分類
測定点詳細
1. 前壁測定点 - 2 点
- Aa: 前膣壁の中央線上、処女膜縁から 3cm 近位の点 (範囲: -3 to +3cm)
- Ba: 前膣壁の最突出点 (範囲: -3 to +TVL cm)
2. 頂部測定点 - 2 点
- C: 子宮頸部の最突出部 (子宮全摘後は膣円蓋の最突出点)
- D: 後膣円蓋 (子宮全摘後は測定不可)
3. 後壁測定点 - 2 点
- Ap: 後膣壁の中央線上、処女膜縁から 3cm 近位の点 (範囲: -3 to +3cm)
- Bp: 後膣壁の最突出点 (範囲: -3 to +TVL cm)
4. その他の測定 - 3 点
- GH: 性器裂孔 (尿道外口中央から後膣円蓋後縁まで)
- PB: 会陰体 (後膣円蓋後縁から肛門中央まで)
- TVL: 総膣長 (子宮頸部または膣円蓋から処女膜縁まで)
信頼性・妥当性
信頼性
- 内的整合性: 該当なし (測定システムのため)
- テスト再テスト信頼性: 高い
- 評定者間信頼性: 高い (κ=0.8)
妥当性
- 感度: 高い
- 特異度: 高い
- その他: 客観的標準評価法として国際的に使用されている
得点化・解釈
基本得点
最も遠位の測定点 (Aa, Ba, C, Ap, Bp のうち最大値) に基づいてステージを決定
ステージ分類の目安
- ステージ 0: すべての点が-3cm 以下 (正常)
- ステージ I: 最突出点が-1cm 以下
- ステージ II: 最突出点が-1cm より大きく+1cm 以下
- ステージ III: 最突出点が+1cm より大きく (TVL-2) cm 以下
- ステージ IV: 最突出点が (TVL-2) cm より大きい (完全脱出)
実施上の注意点
対象者
- 骨盤臓器脱が疑われる女性
- 骨盤底機能不全の症状を有する患者
評価者
- 婦人科医または泌尿器科医
- 膣鏡を使用して測定
- トレーニングを受けた評価者
制限事項
- 適切なトレーニングが必要
- 最大 Valsalva 負荷時に測定
- 測定の再現性を高めるため、標準化された手技が重要
参考文献
- Bump RC, Mattiasson A, Bø K, et al. The standardization of terminology of female pelvic organ prolapse and pelvic floor dysfunction. Am J Obstet Gynecol. 1996;175(1):10-17.
- 原典論文: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8694032/