CliniScale 臨床評価スケール情報
OHS (オックスフォード股関節スコア)
詳細情報
基本情報
正式名称: Oxford Hip Score
日本語名: オックスフォード股関節スコア
対象年齢: 主に成人 (人工股関節全置換術の適応となる患者)
評価目的: 股関節機能の患者報告評価 (0-48点)
実施時間: 約 5-10 分
開発背景
開発者: J. Dawson, R. Fitzpatrick, D. Murray, A. Carr
発行年: 1996 年
理論的基盤: 人工股関節全置換術 (THR) の患者報告アウトカム評価
著作権・使用条件
- 著作権保持者: Oxford University Innovation (University of Oxford)
- ライセンス区分: 使用許諾が必要 (非商用利用は無料)
- 商用利用: 製薬会社、CRO、営利企業等には料金が発生
- 使用許諾取得方法: innovation.ox.ac.uk で登録・申請
- 日本での使用: 日本語版が開発され、妥当性が確認されている
情報なし
商用利用
不可
許諾
必要
料金
無料
研修
不要
原開発者: J. Dawson et al., University of Oxford (1996)
日本語版: Japanese version validated
利用時の推奨事項
Oxford大学のInnovation部門に連絡して使用許諾取得。非商用の臨床・研究利用は無料。商用ユーザー（製薬会社、CRO、営利企業等）には料金が発生。innovation.ox.ac.ukで登録
尺度構成
全体構造
- 総項目数: 12 項目
- サブスケール数: 2 領域 (疼痛と機能、各 6 項目)
- 評価方式: 5 段階リッカート尺度
- 評価期間: 過去 4 週間
項目群詳細
1. 疼痛関連項目 - 6 項目
- Q1: 通常の股関節痛の程度
- Q8: 椅子から立ち上がる際の痛み
- Q10: 突然の激痛の頻度
- Q11: 痛みによる仕事への支障
- Q12: 夜間の股関節痛
2. 機能関連項目 - 6 項目
- Q2: 身体を洗う・拭く動作
- Q3: 車や公共交通機関の乗り降り
- Q4: 靴下・ストッキングを履く動作
- Q5: 買い物
- Q6: 歩行可能時間
- Q7: 階段を上る動作
- Q9: 歩行時の跛行
信頼性・妥当性
信頼性
- 内的整合性: Cronbach の α 係数 = 0.91
- テスト再テスト信頼性: 高い再現性が確認されている
- 評定者間信頼性: 自己記入式のため該当なし
妥当性
- 基準関連妥当性: SF-36 の身体機能、身体的役割機能、体の痛みと高い相関 (r = 0.60-0.85)
- 構成概念妥当性: 因子分析により 2 因子構造 (疼痛・機能) が確認
- 反応性: 手術前後で有意な改善を検出可能
- 天井効果・床効果: 最小限であることが報告されている
得点化・解釈
基本得点
- 計算方法: 各項目 0-4 点の合計
- 得点範囲: 0-48 点
- 解釈: 高得点ほど良好な状態を示す
重症度の目安
- 0-19 点: 重度の問題 - 外科的介入が必要な可能性が高い
- 20-29 点: 中等度-重度の問題 - 整形外科医への相談を検討
- 30-39 点: 軽度-中等度の問題 - 非外科的治療で改善する可能性
- 40-48 点: 良好 - 満足できる関節機能、治療不要の可能性
臨床的に意味のある変化
- PASS (Patient Acceptable Symptom State):
- 術後 3 ヶ月: 34 点 (CI 31-36)
- 術後 1 年: 40 点 (CI 36-44)
- 術後 2 年: 39 点 (CI 35-42)
実施上の注意点
対象者
- 人工股関節全置換術 (THR) の候補者または術後患者
- 変形性股関節症、大腿骨頭壊死、関節リウマチなどの股関節疾患患者
- 非外科的治療 (理学療法、サプリメント、抗炎症薬) の評価にも使用可能
評価者
- 患者本人による自己記入式
- 医療従事者の介入を最小限にすることで、バイアスを低減
制限事項
- 入院中には回答困難な項目が含まれる (買い物、公共交通機関の利用など)
- 他の関節疾患 (腰椎、膝関節など) がある場合、特異度が低下する可能性
参考文献
- Dawson J, Fitzpatrick R, Murray D, Carr A. Questionnaire on the perceptions of patients about total hip replacement. J Bone Joint Surg Br. 1996 Jan;78(2):185-90. [PubMed: 8666610]
- Murray DW, Fitzpatrick R, Rogers K, et al. The use of the Oxford hip and knee scores. J Bone Joint Surg Br. 2007 Aug;89(8):1010-4.
- 上杉裕子ら. 人工股関節全置換術患者評価尺度 Oxford Hip Score 日本語版の信頼性・妥当性の検証