CliniScale 臨床評価スケール情報
Norton Scale (ノートンスケール（褥瘡リスク評価尺度）)
詳細情報
このアプリは、CliniScaleで提供している臨床評価スケールの内容を説明するものです。
正確な情報については、必ず原典を参照してください。
業務でのご利用には、個人情報・個人データを侵害しないウェブ問診システムの
セキュア問診票
をご利用ください。
患者さんの個人データに、運営会社や第三者はアクセス不可能である、という点が最大の特徴です。
個人データの流出や営利目的の転用は絶対にありません！
基本情報
正式名称: Norton Scale
日本語名: ノートンスケール（褥瘡リスク評価尺度）
対象年齢: 高齢者（原典では老年病院患者対象）
評価目的: 褥瘡リスク評価
実施時間: 約 5 分
開発背景
開発者: Doreen Norton
発行年: 1962 年
理論的基盤: 褥瘡発生に関与する 5 つの主要因子
著作権・使用条件
Norton Scale は 1962 年に Doreen Norton, Rhoda McLaren, A.N. Exton-Smith によって開発された。原典は "An Investigation of Geriatric Nursing Problems in the Hospital" (London: National Corporation for the Care of Old People, 1962)
情報なし
商用利用
不可
許諾
不要
料金
無料
研修
不要
原開発者: Norton (1962)
日本語版: Japanese nursing guidelines
利用時の推奨事項
出典を明記。非営利なら許諾不要
尺度構成
全体構造
- 総項目数: 5 項目
- サブスケール数: なし（単一尺度）
- 評価方式: 各項目 4 段階評価（1-4 点）
評価項目詳細
1. 身体状態 (Physical Condition)
- 良好（Good）: 4 点
- やや不良（Fair）: 3 点
- 不良（Poor）: 2 点
- 非常に不良（Very bad）: 1 点
2. 精神状態 (Mental Condition)
- 清明（Alert）: 4 点
- 無関心（Apathetic）: 3 点
- 混乱（Confused）: 2 点
- 昏迷（Stupor）: 1 点
3. 活動度 (Activity)
- 歩行可能（Ambulant）: 4 点
- 介助で歩行（Walk with help）: 3 点
- 車椅子使用（Chair bound）: 2 点
- 寝たきり（Bedfast）: 1 点
4. 可動性 (Mobility)
- 完全（Full）: 4 点
- わずかに制限（Slightly limited）: 3 点
- 非常に制限（Very limited）: 2 点
- 不動（Immobile）: 1 点
5. 失禁 (Incontinence)
- なし（Not incontinent）: 4 点
- 時々（Occasionally）: 3 点
- 通常（Usually）: 2 点
- 二重失禁（Doubly incontinent）: 1 点
信頼性・妥当性
信頼性
- 内的整合性: 詳細データ不明（初期の尺度のため）
- テスト再テスト信頼性: 詳細データ不明
- 評定者間信頼性: 詳細データ不明
妥当性
- 感度: 75%（メタ分析結果、95%CI: 0.70-0.79）
- 特異度: 57%（メタ分析結果、95%CI: 0.55-0.59）
- その他: 活動度と可動性項目が最も予測力が高い
得点化・解釈
基本得点
各項目の得点を合計し、5-20 点で評価
リスク分類の目安
- 低リスク: 18 点超
- 中等度リスク: 15-18 点
- 高リスク: 10-14 点
- 非常に高リスク: 9 点以下
カットオフ値
- 14 点以下: 褥瘡発生高リスク（一般的な基準）
実施上の注意点
対象者
- 主に高齢者、入院患者
- 褥瘡リスクのある患者
評価者
- 看護師等の医療従事者
- 患者の状態を十分に把握している者
制限事項
- 脊髄損傷患者では予測精度が低下
- 項目の記述が簡潔で評価者による解釈の違いが生じやすい
- Braden スケールと比較してより簡素
参考文献
- Norton, D., McLaren, R., Exton-Smith, A.N. An Investigation of Geriatric Nursing Problems in the Hospital. London: National Corporation for the Care of Old People; 1962
- Norton, D. Calculating the risk: Reflections on the Norton scale. Decubitus 2(3):24-31, 1989