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Morse (Morse 転倒リスク評価尺度)

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基本情報

正式名称: Morse Fall Scale

日本語名: Morse 転倒リスク評価尺度

対象年齢: 主に高齢者、入院患者

評価目的: 転倒リスク評価

実施時間: 約 3 分以内

開発背景

開発者: Janice M. Morse et al.

発行年: 1989 年

理論的基盤: 転倒要因の統計的分析に基づく実証的ツール

著作権・使用条件

原典論文:Morse JM, Morse RM, Tylko SJ. Development of a Scale to Identify the Fall-Prone Patient. Can J Aging. 1989;8:366-7.

情報なし
原開発者: Morse JM (1997)
日本語版: Japanese version validated in Yamada et al. (2008) or similar studies
利用時の推奨事項 著者に許諾を求める。アプリで引用。制限がある場合は代替の転倒リスクツール

尺度構成

全体構造

  • 総項目数: 6 項目
  • サブスケール数: なし(単一尺度)
  • 評価方式: 項目別配点の合計による総合スコア(0-125 点)

項目詳細

1. 転倒歴

  • 現在の入院中または入院前の転倒歴の評価
  • 配点: 0 点または 25 点

2. 副診断

  • 複数の医学的診断の有無
  • 配点: 0 点または 15 点

3. 歩行補助具

  • 使用している歩行補助具の種類と依存度
  • 配点: 0 点、15 点、30 点

4. 静脈内治療

  • 点滴やヘパリンロックの有無
  • 配点: 0 点または 20 点

5. 歩行状態

  • 歩行能力とバランスの客観的評価
  • 配点: 0 点、10 点、20 点

6. 精神状態

  • 自身の移動能力に対する現実的認識
  • 配点: 0 点または 15 点

信頼性・妥当性

信頼性

  • 内的整合性: 良好(具体的数値は研究により異なる)
  • テスト再テスト信頼性: 良好
  • 評定者間信頼性: 良好
    • 看護師の 82.9%が「迅速で使いやすい」と評価

妥当性

  • 感度: 設定により異なる(カットオフ値は施設により調整可能)
  • 特異度: 設定により異なる(カットオフ値は施設により調整可能)
  • 予測妥当性: 転倒発生の 80.5%を正確に分類(開発時)
  • 併存妥当性: 他の転倒リスク評価ツールとの比較で良好

得点化・解釈

基本得点

各項目の配点を合計し、0-125 点で評価

リスク分類の目安

  • 低リスク: 0-24 点
    • 標準的な安全対策
  • 中等度リスク: 25-44 点
    • 標準的な転倒予防策を実施
  • 高リスク: 45 点以上
    • 集中的な転倒予防策が必要

実施上の注意点

対象者

  • 急性期病院、リハビリテーション病院、長期療養施設の入院患者
  • 特に高齢者に対して有効

評価者

  • 看護師による評価
  • 約 3 分以内で実施可能
  • 事前の訓練により精度向上

制限事項

  • 施設特性に応じたカットオフ値の調整が必要
  • 感覚器障害や薬物の影響は直接評価されない
  • 環境要因は含まれない

参考文献

  • Morse JM, Morse RM, Tylko SJ. Development of a Scale to Identify the Fall-Prone Patient. Can J Aging. 1989;8:366-7.
  • Morse JM. Preventing Patient Falls (2nd ed). New York: Springer, 2008.
  • 日本語版作成研究: 日本語版 STRATIFY および Morse Fall Scale の作成と本邦リハビリテーション病院における有用性に関する研究

リンク