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Miller&Jones分類 (Miller&Jones 分類)

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基本情報

正式名称: Miller & Jones Sputum Quality Classification

日本語名: Miller&Jones 分類

対象年齢: 成人 (特に制限なし)

評価目的: 喀痰検体品質評価

実施時間: 1-2 分

開発背景

開発者: D. L. Miller, R. Jones

発行年: 1963 年

理論的基盤: 肉眼的観察による膿性部分の割合

著作権・使用条件

原典論文: Miller DL, Jones R. Am Rev Respir Dis. 1963 Oct;88:473-83. PMID: 14068432

パブリックドメイン
原開発者: Miller-Jones J (1981)
日本語版: Japanese neurology use
利用時の推奨事項 自由に使用。引用

尺度構成

全体構造

  • 総項目数: 1 項目 (肉眼的観察)
  • サブスケール数: なし
  • 評価方式: 5 段階分類 (M1, M2, P1, P2, P3)

分類詳細

M1 (粘性痰のみ)

  • 唾液、完全な粘性痰
  • 検査適性: 不良検体

M2 (粘性痰主体)

  • 粘性痰のなかに膿性痰が少量含まれる
  • 検査適性: 不良検体

P1 (膿性痰少量)

  • 膿性痰で膿性部分が 1/3 以下
  • 検査適性: 良質検体

P2 (膿性痰中等度)

  • 膿性痰で膿性部分が 1/3 ~ 2/3
  • 検査適性: 良質検体

P3 (膿性痰多量)

  • 膿性痰で膿性部分が 2/3 以上
  • 検査適性: 良質検体

信頼性・妥当性

信頼性

  • 内的整合性: 単一項目のため該当なし
  • テスト再テスト信頼性: 良好
  • 評定者間信頼性: 標準化された基準により高い一致率

妥当性

  • 内容妥当性: 60 年以上の国際的使用により確立
  • 基準関連妥当性: 細菌学的検査結果との相関
  • 臨床的妥当性: 検体品質と検査精度の関連性を実証

得点化・解釈

基本分類

肉眼的観察により 5 段階 (M1, M2, P1, P2, P3) に分類

検査適性判定

  • 検査に適さない: M1, M2 (不良検体)
  • 検査に適する: P1, P2, P3 (良質検体)

実施上の注意点

対象者

  • 喀痰検査が必要な患者
  • 呼吸器感染症が疑われる患者
  • 慢性呼吸器疾患患者

評価者

  • 臨床検査技師
  • 医師、看護師
  • 喀痰の肉眼的評価に習熟した医療従事者

制限事項

  • M1・M2 からも結核菌が検出される場合がある
  • レジオネラ肺炎、重症肺炎、院内肺炎では膿性痰が出ないことがある
  • あくまで検体品質の指標であり、診断の決定的基準ではない

参考文献

  • Miller DL, Jones R. Am Rev Respir Dis. 1963 Oct;88:473-83. PMID: 14068432