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M-CHAT (乳幼児期自閉症チェックリスト修正版)

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基本情報

正式名称: Modified Checklist for Autism in Toddlers

日本語名: 乳幼児期自閉症チェックリスト修正版

対象年齢: 16-30 ヶ月 (日本語版は 18 ヶ月健診を想定、2 次スクリーニングとして 2 歳まで適用可能)

評価目的: 幼児自閉症スクリーニング

実施時間: 約 5-10 分

開発背景

開発者: Diana Robins, Deborah Fein, Marianne Barton

発行年: 1999 年 (自費出版)、2001 年 (学術論文発表)

理論的基盤: CHAT をベースとした修正版として開発

著作権・使用条件

  • 著作権所有者: Diana Robins, Deborah Fein, Marianne Barton
  • 日本語版翻訳許可: 神尾陽子 (国立精神・神経センター精神保健研究所児童・思春期精神保健部部長)
情報なし
原開発者: Diana Robins et al. (1999)
日本語版: Japanese version by Kamio et al. (2010)
利用時の推奨事項 完全な著作権を含める。修正なしの場合Webアプリは無料

尺度構成

全体構造

  • 総項目数: 23 項目
  • サブスケール数: なし
  • 評価方式: はい/いいえの二者択一

項目群詳細

1. 社会的発達関連 - 16項目

  • 他児への興味・関心
  • 共同注意行動 (興味の指さし、要求の指さし)
  • 社会的参照行動
  • 模倣行動
  • アイコンタクト
  • 社会的微笑

2. 知覚反応・常同行動関連 - 4項目

  • 聴覚過敏
  • 常同的な手の動き
  • 視線の異常
  • 目的のない徘徊行動

3. 言語理解関連 - 1項目

  • 言語理解の有無

4. その他 - 2項目

  • 基本的な運動発達
  • 聴覚機能への心配

信頼性・妥当性

信頼性

  • 内的整合性: 検証済み
  • 父親-母親間信頼性: 0.933
  • 再検査信頼性: 0.990

妥当性

  • 感度: 61.3% (第 1 段階)、48% (第 2 段階)
  • 特異度: 98.5% (第 1 段階)、99% (第 2 段階)
  • 陽性的中率: 43-46%
  • 基準関連妥当性: 0.581 (CARS との相関)

得点化・解釈

基本得点

  • 各項目で「いいえ」回答が不通過を示す項目の合計
  • ただし項目 11、18、20、22 は「はい」回答が不通過

リスク分類の目安

  • 陰性 (正常範囲): 不通過項目 2 項目以下
  • 要フォローアップ: 不通過項目 3 項目以上 (第 2 段階スクリーニング必要)

実施上の注意点

対象者

  • 16-30 ヶ月の乳幼児
  • 日本語版では 18 ヶ月健診での使用を想定

評価者

  • 保護者が記入
  • 第 2 段階では専門職 (心理職・保健師等) がフォローアップ面接を実施

制限事項

  • スクリーニングツールであり診断ツールではない
  • 2 段階方式での実施が推奨される
  • 偽陽性の場合でも何らかの発達支援ニーズがある可能性が高い

参考文献

  • Robins, D. L., Fein, D., & Barton, M. L. (1999). The Modified Checklist for Autism in Toddlers (自費出版)
  • Robins, D. L., Fein, D., Barton, M. L., & Green, J. A. (2001). The Modified Checklist for Autism in Toddlers: an initial study investigating the early detection of autism and pervasive developmental disorders. Journal of Autism and Developmental Disorders, 31, 131-144
  • Inada, N., et al. (2011). 日本語版 M-CHAT の信頼性・妥当性研究
  • Kamio, Y., et al. (2014). 1 歳 6 ヶ月健診における有用性研究