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Lund-Mackay (Lund-Mackay ステージングシステム)

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基本情報

正式名称: Lund-Mackay Staging System

日本語名: Lund-Mackay ステージングシステム

対象年齢: 成人

評価目的: 慢性鼻副鼻腔炎のCT評価 (0-24点)

実施時間: 5 分

開発背景

開発者: Valerie J. Lund, Ian S. Mackay

発行年: 1993 年

理論的基盤: CT 画像で副鼻腔の炎症を定量化し、手術適応判断に活用

著作権・使用条件

公的ドメイン

情報なし
原開発者: Valerie J. Lund and Ian S. Mackay (1993)
日本語版: Standard CT scoring in Japanese rhinology
利用時の推奨事項 原著論文を引用。広く使用されているCTスコアリングシステムのため自由に使用可能

尺度構成

全体構造

  • 総項目数: 12 項目 (6 部位 × 左右)
  • サブスケール数: なし
  • 評価方式: 0-24 点スケール (副鼻腔各 0-2 点、OMC 各 0 または 2 点)

評価部位詳細

1. 副鼻腔 (左右各 5 部位) - 各 0-2 点

  • 上顎洞
  • 前篩骨洞
  • 後篩骨洞
  • 蝶形骨洞
  • 前頭洞

評価基準:

  • 0 点: 正常
  • 1 点: 部分的陰影
  • 2 点: 完全陰影

2. 骨鼻道複合体 (OMC) (左右各 1 部位) - 各 0 または 2 点

  • 閉塞なし: 0 点
  • 閉塞あり: 2 点

信頼性・妥当性

信頼性

  • 内的整合性: 高い
  • テスト再テスト信頼性: 高い
  • 評定者間信頼性: 中程度から高い

妥当性

  • 感度: 高い
  • 特異度: 高い
  • その他: 慢性鼻副鼻腔炎評価の国際標準、800 以上の引用文献

得点化・解釈

基本得点

  • 全 12 項目の合計点 (0-24 点)
  • 左右別々に評価し合算

重症度の目安

  • 軽度: 0-4 点
  • 中等度: 5-8 点
  • 重度: 9-24 点

実施上の注意点

対象者

  • 慢性鼻副鼻腔炎患者
  • CT 検査を受けた患者

評価者

  • 放射線科医
  • 耳鼻咽喉科医
  • CT 読影に習熟した医師

制限事項

  • CT 検査が必須
  • 手術既往のある患者では評価が困難な場合がある
  • 前頭洞欠損患者では調整が必要

参考文献

  • Lund VJ, Mackay IS. Staging in rhinosinusitis. Rhinology 1993;31:183-4.
  • Hopkins C, Browne JP, Slack R, et al. The Lund-Mackay staging system for chronic rhinosinusitis: how is it used and what does it predict? Otolaryngol Head Neck Surg. 2007;137(4):555-61.