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JOA頚椎 (日本整形外科学会頚髄症治療成績判定基準)

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基本情報

正式名称: JOAスコア頚椎疾患版

日本語名: 日本整形外科学会頚髄症治療成績判定基準

対象年齢: 成人(主に中高年)

評価目的: 頚椎疾患機能評価

実施時間: 約5-10分

開発背景

開発者: 平林洌ら

発行年: 1994年

理論的基盤: 頚椎症性脊髄症の症状評価

著作権・使用条件

日本整形外科学会により開発された公的な評価基準であり、学術・臨床利用における問診票の構造化は一般的に認められている。

情報なし
原開発者: Japanese Orthopaedic Association (1975; revised 1994)
日本語版: Original Japanese; validated in Japan
利用時の推奨事項 JOAに連絡。出典を明記

尺度構成

全体構造

  • 総項目数: 6項目
  • サブスケール数: 4領域(運動機能、知覚機能、膀胱機能)
  • 評価方式: 17点満点(運動機能8点、知覚機能6点、膀胱機能3点)

上肢運動機能 - 4点満点

  • 箸・スプーンによる食事動作能力
  • 0点:自力では食事不可能
  • 4点:正常

下肢運動機能 - 4点満点

  • 歩行能力と支持の必要性
  • 0点:歩行不可能
  • 4点:正常

上肢知覚 - 2点満点

  • 上肢の触覚・痛覚
  • 0点:完全脱失
  • 2点:正常

体幹知覚 - 2点満点

  • 体幹の触覚・痛覚
  • 0点:完全脱失
  • 2点:正常

下肢知覚 - 2点満点

  • 下肢の触覚・痛覚
  • 0点:完全脱失
  • 2点:正常

膀胱機能 - 3点満点

  • 排尿状況
  • 0点:尿閉
  • 3点:正常

信頼性・妥当性

信頼性

  • 内的整合性: 高い整合性を示す
  • テスト再テスト信頼性: 高い再現性
  • 評定者間信頼性: 良好

妥当性

  • 感度: 頚髄症の検出に高い感度
  • 特異度: 良好な特異度
  • その他: 海外の論文でも広く使用され、構成概念妥当性が確認されている

得点化・解釈

基本得点

各項目の選択肢に対応する点数を合計し、17点満点で評価する

重症度の目安

  • 重度: 8点以下
  • 中等度: 9-12点
  • 軽度: 13-17点

改善率計算

改善率(%)= (術後点数 - 術前点数)/(17点 - 術前点数)× 100

実施上の注意点

対象者

  • 頚椎症性脊髄症またはその疑いのある患者
  • 主に中高年の患者

評価者

  • 医療従事者または訓練を受けた評価者
  • 患者の状態を正確に把握できる者

制限事項

  • 文化的背景(箸の使用)を考慮する必要がある
  • 患者の主観的評価に依存する部分がある
  • 急性期には適用困難な場合がある

参考文献

  • 平林ほか:日本整形外科学会頚髄症治療成績判定基準. 日整会誌 1994
  • K Hirabayashi, K Satomi: Operative procedure and results of expansive open-door laminoplasty. Spine, 1988