CliniScale 臨床評価スケール情報
IPSS-MDS (骨髄異形成症候群国際予後スコアリングシステム)
詳細情報
基本情報
正式名称: International Prognostic Scoring System for Myelodysplastic Syndromes
日本語名: 骨髄異形成症候群国際予後スコアリングシステム
対象年齢: 成人
評価目的: 骨髄異形成症候群の予後予測 (低/中/高リスク)
実施時間: 数分
開発背景
開発者: International MDS Risk Analysis Workshop (Peter Greenberg 他)
発行年: 1997 年
理論的基盤: 骨髄芽球比率、染色体異常、血球減少の 3 因子で予後を予測
著作権・使用条件
公的ドメイン
情報なし
商用利用
可
許諾
不要
料金
無料
研修
不要
原開発者: Peter Greenberg et al., International MDS Risk Analysis Workshop (1997); revised IPSS-R in 2012
日本語版: Standard scoring system in Japanese hematology
利用時の推奨事項
原著論文（Blood 1997）を引用。国際ワークショップで策定されたスコアのため自由に使用可能
尺度構成
全体構造
- 総項目数: 3 因子
- サブスケール数: なし
- 評価方式: 0-3.5 点のスコアリング(小数点あり、0.5 点刻み)
評価因子詳細
1. 骨髄芽球比率
- 5%未満: 0 点
- 5-10%: 0.5 点
- 11-20%: 1.5 点
- 21-30%: 2.0 点
2. 染色体核型
- 良好（正常、-Y 単独、del(5q)単独、del(20q)単独）: 0 点
- 中間（その他の異常）: 0.5 点
- 不良（複雑核型[3 箇所以上の異常]、または 7 番染色体異常）: 1.0 点
3. 血球減少の数
血球減少の定義:
- ヘモグロビン <10g/dL
- 血小板 <10 万/μL
- 好中球 <1800/μL
スコア:
- 0-1 系統: 0 点
- 2-3 系統: 0.5 点
信頼性・妥当性
信頼性
- 内的整合性: 該当なし（3 因子の統合スコアリングシステムのため）
- テスト再テスト信頼性: 高
- 評定者間信頼性: 高
妥当性
- 感度: 高
- 特異度: 高
- その他: MDS 予後予測の標準指標として国際的に検証済み
得点化・解釈
基本得点
3 因子の合計点数（0-3.5 点、0.5 点刻み）
計算式: 芽球スコア + 染色体スコア + 血球減少スコア
リスク分類の目安
- 低リスク: 0 点（中央値生存期間 5.7 年）
- 中間-1: 0.5-1.0 点（中央値生存期間 3.5 年）
- 中間-2: 1.5-2.0 点（中央値生存期間 1.2 年）
- 高リスク: 2.5 点以上（中央値生存期間 0.4 年）
実施上の注意点
対象者
- 未治療の原発性 MDS 患者
評価者
- 血液内科医
- 腫瘍内科医
制限事項
- 二次性/治療関連 MDS には適用注意
- 治療開始後の再評価には WPSS など他のスコアリングシステムが推奨される
- 改訂版の IPSS-R（2012 年）や IPSS-M（2022 年）も利用可能
参考文献
- Greenberg P, Cox C, LeBeau MM, et al. International scoring system for evaluating prognosis in myelodysplastic syndromes. Blood. 1997;89(6):2079-88.
- PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9058730/