CliniScale 臨床評価スケール情報
IPI (国際予後指数)
詳細情報
基本情報
正式名称: International Prognostic Index for Lymphoma
日本語名: 国際予後指数
対象年齢: 成人
評価目的: 悪性リンパ腫の予後予測 (低/中/高リスク)
実施時間: 数分
開発背景
開発者: IPI Study Group
発行年: 1993 年
理論的基盤: 5 つの因子でびまん性大細胞型 B 細胞リンパ腫(DLBCL)の予後を予測
著作権・使用条件
公的ドメイン
情報なし
商用利用
可
許諾
不要
料金
無料
研修
不要
原開発者: International Non-Hodgkin's Lymphoma Prognostic Factors Project (1993)
日本語版: Standard index in Japanese hematology
利用時の推奨事項
原著論文（NEJM 1993）を引用。国際プロジェクトで策定された指標のため自由に使用可能
尺度構成
全体構造
- 総項目数: 5 因子
- サブスケール数: なし
- 評価方式: 低・中・高リスクの 3 群分類(各因子 1 点、合計 0-5 点)
評価因子詳細
5 つの予後因子(各 1 点)
-
年齢
- 60 歳より上
-
病期
- III 期または IV 期(Ann Arbor 分類)
-
全身状態
- ECOG Performance Status 2 以上
-
血清 LDH
- 正常上限を超える
-
節外病変
- 2 箇所以上
信頼性・妥当性
信頼性
- 内的整合性: 該当なし(予後予測モデルのため)
- テスト再テスト信頼性: 高
- 評定者間信頼性: 高
妥当性
- 感度: 高
- 特異度: 高
- その他: 非ホジキンリンパ腫の標準的予後指標として国際的に使用。2,000 件以上の論文で引用され、びまん性大細胞型 B 細胞リンパ腫の予後予測に広く使用されている
得点化・解釈
基本得点
5 つの因子のうち該当する因子の数を合計
計算式: 年齢因子(0-1 点) + 病期因子(0-1 点) + ECOG 因子(0-1 点) + LDH 因子(0-1 点) + 節外病変因子(0-1 点)
リスク分類の目安
- 低リスク(0-1 点): 5 年生存率約 70-84%
- 中リスク(2-3 点): 5 年生存率約 43-50%
- 高リスク(4-5 点): 5 年生存率約 13-26%
※生存率は歴史的データに基づく目安。治療法の進歩により改善している可能性がある。
実施上の注意点
対象者
- 非ホジキンリンパ腫患者
- 特にびまん性大細胞型 B 細胞リンパ腫(DLBCL)患者
評価者
- 血液内科医
- 腫瘍内科医
- 臨床検査データおよび画像診断結果を総合的に評価できる医師
制限事項
- 改訂版の R-IPI(Revised IPI)も使用されている
- 治療法の進歩により、歴史的な生存率データは現在の臨床状況を完全には反映していない可能性がある
- リスク分類は予後予測の目安であり、個々の患者の治療方針決定には他の因子も考慮する必要がある
参考文献
- Shipp MA, et al. A predictive model for aggressive non-Hodgkin's lymphoma. The International Non-Hodgkin's Lymphoma Prognostic Factors Project. N Engl J Med. 1993;329(14):987-94.