CliniScale 臨床評価スケール情報
IOIBD (IOIBD炎症性腸疾患重症度指数)
詳細情報
このアプリは、CliniScaleで提供している臨床評価スケールの内容を説明するものです。
正確な情報については、必ず原典を参照してください。
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個人データの流出や営利目的の転用は絶対にありません！
基本情報
正式名称: International Organization for IBD Score
日本語名: IOIBD炎症性腸疾患重症度指数
対象年齢: 成人
評価目的: クローン病重症度評価
実施時間: 10-15分
開発背景
開発者: International Organization for the Study of IBD (IOIBD) 専門医グループ
発行年: 2018年（開発）、2024年（妥当性検証）
理論的基盤: コンジョイント分析による専門医意見の統合
著作権・使用条件
原典論文は学術論文として発表されており、問診票の臨床使用に関する著作権上の制限は明記されていない。
パブリックドメイン
商用利用
可
許諾
不要
料金
無料
研修
不要
原開発者: Myren J et al. (1984)
日本語版: Japanese GI use
利用時の推奨事項
自由に使用。引用
尺度構成
全体構造
- 総項目数: クローン病16項目、潰瘍性大腸炎13項目
- サブスケール数: 3つの主要ドメイン
- 評価方式: 各項目に重み付けされた点数制（100点満点）
炎症負荷（Inflammatory Burden）
- 粘膜病変の程度
- C反応性蛋白質（CRP）レベル
- アルブミン値
- 貧血の有無
疾患表現型（Disease Phenotype）
- 病変範囲・分布
- 合併症の既往（瘻孔、膿瘍、腸切除術など）
- 疾患特異的症状
患者への影響（Impact on Patient）
- 日常生活への影響
- 症状の程度（腹痛、排便異常等）
- 治療歴（生物学的製剤、ステロイド使用等）
信頼性・妥当性
信頼性
- 内的整合性: クローン病α > 0.59、潰瘍性大腸炎α > 0.75
- 評定者間信頼性: クローン病ICC 0.93、潰瘍性大腸炎ICC 0.97
- テスト再テスト信頼性: 重み付きκ > 0.4（ほとんどの項目で良好）
妥当性
- 感度: 86%（カットオフ値23点）
- 特異度: 71%（カットオフ値23点）
- 予測精度: AUROC = 0.82（24ヶ月複雑病状経過予測）
得点化・解釈
基本得点
- 各項目に疾患特異的な重み付けが設定され、合計100点で評価
- クローン病と潰瘍性大腸炎で異なる項目構成
重症度の目安
- 軽度-中等度: 0-22点
- 重度: 23点以上（複雑な病状経過のリスクが高い）
臨床的意義
- 23点以上: 24ヶ月以内に薬物療法強化、再入院、手術等のリスクが高い
- 将来の疾患進行と治療必要性の予測に有用
実施上の注意点
対象者
- 確定診断された炎症性腸疾患患者（成人）
- クローン病または潰瘍性大腸炎の診断が必要
評価者
- 消化器科専門医または十分な訓練を受けた医療従事者
- 内視鏡所見、検査データへのアクセスが必要
制限事項
- 小児には適用されない
- 急性期・重篤例では一部項目の評価が困難な場合がある
- 定期的な再評価が推奨される
参考文献
- Swaminathan A, et al. The Disease Severity Index for Inflammatory Bowel Disease Is a Valid Instrument that Predicts Complicated Disease. Inflammatory Bowel Diseases. 2024;30(11):2064-2075. [PMID: 38134391]
- Pariente B (Siegel CA lead author), et al. Development of an index to define overall disease severity in IBD. Gut. 2018;67(2):244-254. [PMID: 27780886]