CliniScale 臨床評価スケール情報
Framingham (フラミンガム・リスクスコア)
詳細情報
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個人データの流出や営利目的の転用は絶対にありません！
基本情報
正式名称: Framingham Risk Score
日本語名: フラミンガム・リスクスコア
対象年齢: 30-74 歳
評価目的: 心血管疾患リスク評価
実施時間: 5-10 分
開発背景
開発者: Framingham Heart Study 研究グループ
発行年: 2008 年（更新版）
理論的基盤: Framingham Heart Study 疫学調査データ
著作権・使用条件
- 原典論文: D'Agostino RB Sr, Vasan RS, Pencina MJ, et al. General cardiovascular risk profile for use in primary care: the Framingham Heart Study. Circulation. 2008;117(6):743-753.
パブリックドメイン
商用利用
可
許諾
不要
料金
無料
研修
不要
原開発者: Wilson (1998)
日本語版: Japanese cardiovascular guidelines
利用時の推奨事項
出典を引用
尺度構成
全体構造
- 総項目数: 8 項目
- 評価方式: 数値入力および二択選択
項目群詳細
1. 基本情報 - 2 項目
- 年齢（30-74 歳）
- 性別（男性/女性）
2. 血液検査値 - 2 項目
- 総コレステロール値
- HDL コレステロール値
3. バイタルサイン - 1 項目
- 収縮期血圧
4. 治療・生活習慣 - 3 項目
- 高血圧治療の有無
- 喫煙状況
- 糖尿病診断の有無
信頼性・妥当性
信頼性
- 内的整合性: C 統計量 = 0.763（男性）、0.793（女性）
- テスト再テスト信頼性: Nam-D'Agostino 検定で評価
妥当性
- その他: 対象疾患は冠動脈疾患、脳血管疾患、末梢動脈疾患、心不全、予測期間は 10 年間、欧米系・アフリカ系アメリカ人で検証済み
得点化・解釈
基本得点
- Primary Model（実験室データ使用）: 男性用計算式 Risk = 100 × (1 - 0.88936^(e^(ΣβX - 23.9802)))、女性用計算式 Risk = 100 × (1 - 0.95012^(e^(ΣβX - 26.1931)))
- Non-Laboratory Model（BMI 使用）: 男性用計算式 Risk = 100 × (1 - 0.88431^(e^(ΣβX - 23.9388)))、女性用計算式 Risk = 100 × (1 - 0.94833^(e^(ΣβX - 26.0145)))
リスク分類の目安
- 低リスク: 10%未満（10 年間で心血管疾患発症確率 10%未満）
- 中等度リスク: 10-20%（予防的治療検討対象）
- 高リスク: 20%以上（積極的予防治療推奨）
実施上の注意点
対象者
- 30-74 歳の成人
- 心血管疾患の既往がない者
- 血液検査データが利用可能な者
評価者
- 医療従事者または健康管理担当者
- 血圧測定および血液検査結果の解釈能力が必要
制限事項
- アジア系人種での過大評価の可能性
- 家族歴などの重要な危険因子を含まない
- 30 歳未満、75 歳以上では精度が低下
- 現在の状況: 2023 年に PREVENT equations 発表 - American Heart Association 開発の最新リスク評価ツール、Framingham Heart Study 公式サイトでも PREVENT 使用を推奨、より新しいデータ（1992-2017 年）とより大規模なサンプル（650 万人以上）、心不全・腎機能（eGFR）・社会的決定要因を含む包括的評価
- Framingham 2008 の現在の位置: 歴史的価値があり現在も一部で使用継続、教育・研究目的での利用は有効、新規実装時は PREVENT equations との併用検討が推奨、2018 年以降 Framingham Heart Study は ASCVD Risk Calculator、2023 年以降は PREVENT 使用を推奨
- 利用上の判断指針: 研究・教育目的は Framingham 2008 継続利用可、新規臨床導入は PREVENT equations 検討推奨、既存システムは段階的移行を検討
参考文献
- D'Agostino RB Sr, Vasan RS, Pencina MJ, et al. General cardiovascular risk profile for use in primary care: the Framingham Heart Study. Circulation. 2008;117(6):743-753.