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EPDS (エジンバラ産後うつ病質問票)

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基本情報

正式名称: Edinburgh Postnatal Depression Scale

日本語名: エジンバラ産後うつ病質問票

対象年齢: 妊娠中および産後の女性

評価目的: 産後うつ病スクリーニング (10項目)

実施時間: 5 分程度

開発背景

開発者: John Cox, Jeni Holden, Ruth Sagovsky (イギリス)

発行年: 1987 年

理論的基盤: 産後うつ病の主症状である抑うつと快感喪失に焦点

著作権・使用条件

  • 原典著者の承認により、著作権者名、タイトル、出典を明記すれば無許可で複製可能
  • 原典: Cox JL, Holden JM, Sagovsky R. Detection of postnatal depression: development of the 10-item edinburgh postnatal depression scale. Br J Psychiatry. 1987;150:782-6.
情報なし
商用利用 可
許諾 不要
料金 無料
研修 不要
原開発者: John L. Cox et al. (1987)
日本語版: Japanese version validated by Okano et al. (1996); development of EPDS-P by Kubo et al. (2023)
利用時の推奨事項 アプリに完全な著作権表示を含める。著者と出典を明記。変更なしの場合Webアプリではさらなる許諾不要

尺度構成

全体構造

  • 総項目数: 10 項目
  • サブスケール数: なし (単一因子構造)
  • 評価方式: 4 段階リッカート尺度 (0-3 点)

項目詳細

1. 快感喪失・抑うつ気分 - 10 項目

  1. 笑いと物事の明るい面を見る能力
  2. 物事への期待感
  3. 自責感
  4. 不安・心配
  5. 恐怖感・パニック
  6. 対処能力の低下
  7. 睡眠障害を伴う不幸感
  8. 悲しみ・惨めさ
  9. 泣きやすさ
  10. 自傷念慮

評価段階（各項目共通、4 段階）:

  • 項目 1,2,4: 上から 0 点、1 点、2 点、3 点
  • 項目 3,5-10: 上から 3 点、2 点、1 点、0 点（逆転採点）

信頼性・妥当性

信頼性

  • 内的整合性: クロンバック α = 0.83-0.87
  • テスト再テスト信頼性: 2 週間後で r = 0.83-0.88
  • 評定者間信頼性: 該当なし (自己記入式)

妥当性

  • 感度: 日本語版産後 1 か月で 86-90% (岡野ら、1996; 山下ら、2000)
  • 特異度: 日本語版産後 1 か月で 78-79% (同上)
  • その他: DSM-IV 大うつ病エピソードとの併存的妥当性確認済み

得点化・解釈

基本得点

  • 各項目 0-3 点で合計 0-30 点
  • 項目 1,2,4 は通常採点 (上から 0,1,2,3 点)
  • 項目 3,5-10 は逆転項目 (上から 3,2,1,0 点)

スクリーニングの目安

  • 産後: 9 点以上で産後うつ病疑い (岡野ら、1996; 産婦人科診療ガイドライン)
  • 妊娠中期: 13 点以上で妊娠中うつ病疑い (臼田ら、Psychiatry Clin Neurosci 2017)
    • 妊娠 12-24 週での検証: 感度 90.0%、特異度 79.0%
  • 項目 10 特別注意: 1 点以上で自傷念慮ありとして安全確認必要

実施上の注意点

対象者

  • 妊娠中および産後 1 年以内の女性
  • 日本語読解能力のある女性
  • 身体的・精神的に質問票記入可能な状態

評価者

  • 医師、助産師、保健師、看護師等の医療従事者
  • スクリーニング結果の解釈と対応について理解している者
  • 必要時の専門医紹介体制を整備している者

制限事項

  • 診断ツールではなくスクリーニングツール
  • 不安神経症、恐怖症、人格障害は検出できない
  • 文化的背景による得点への影響を考慮する必要

参考文献

  • Cox JL, Holden JM, Sagovsky R. Detection of postnatal depression: development of the 10-item edinburgh postnatal depression scale. Br J Psychiatry. 1987;150:782-6. (PMID: 3651732)
  • 岡野禎治、村田真理子、増地聡子ら. 日本版エジンバラ産後うつ病自己評価票 (EPDS) の信頼性と妥当性. 精神科診断学. 1996;7(4):525-533.
  • 臼田謙太郎ら. 日本における妊娠中期の EPDS カットオフ値の最適化. Psychiatry Clin Neurosci. 2017. (妊娠中カットオフ値の根拠)

リンク

産婦人科診療ガイドライン産科編 2020