臨床評価スケール ClinicalScale  CliniScale 臨床評価スケール情報

CliniScale で入力

DLQI (皮膚疾患 QOL 指標)

詳細情報

このアプリは、CliniScaleで提供している臨床評価スケールの内容を説明するものです。

正確な情報については、必ず原典を参照してください。

業務でのご利用には、個人情報・個人データを侵害しないウェブ問診システムの セキュア問診票 をご利用ください。
患者さんの個人データに、運営会社や第三者はアクセス不可能である、という点が最大の特徴です。
個人データの流出や営利目的の転用は絶対にありません!

基本情報

正式名称: Dermatology Life Quality Index

日本語名: 皮膚疾患 QOL 指標

対象年齢: 16 歳以上の成人患者

評価目的: 皮膚疾患QOL評価

実施時間: 5-10 分

開発背景

開発者: Andrew Y. Finlay, Gul Karim Khan

発行年: 1994 年

理論的基盤: 120 名の様々な皮膚疾患患者の実体験から抽出された 49 の影響領域

著作権・使用条件

原典は著作権で保護されているが、臨床使用目的での利用は許可されている。営利目的での使用には版権者への問い合わせが必要。

情報なし
原開発者: Andrew Y. Finlay and G. K. Khan (1994)
日本語版: Japanese version validated by Takahashi et al. (2004); reliability studies
利用時の推奨事項 Cardiff UniversityまたはMapi Research Trustに連絡してライセンス取得。引用を含める。Webアプリではデジタル許諾を取得

尺度構成

全体構造

  • 総項目数: 10 項目
  • サブスケール数: 6 つの下位尺度
  • 評価方式: 4 段階評価(0-3 点)
  • 評価期間: 過去 1 週間

サブスケール詳細

1. 症状・感情 - 2項目

  • 皮膚の痛み・かゆみ・ヒリヒリ感
  • 恥ずかしさや自意識過剰

2. 日常生活 - 2項目

  • 買い物や家事への影響
  • 服装への影響

3. レジャー - 2項目

  • 社会活動や余暇への影響
  • スポーツへの影響

4. 仕事・学校 - 1項目(2段階構造)

  • 第一段階(Q7a): 仕事や勉強の妨げ(はい=3 点、いいえ=第二段階へ、該当しない=0 点)
  • 第二段階(Q7b): 仕事や勉強での問題(第一段階で「いいえ」の場合のみ回答、0-2 点)

5. 人間関係 - 2項目

  • 人間関係への影響
  • 性的な困難

6. 治療 - 1項目

  • 治療による問題

信頼性・妥当性

信頼性

  • 内的整合性: 優秀(クロンバック α 値:0.67-0.99、平均 0.834)
  • テスト再テスト信頼性: 高い信頼性(γs=0.99、ICC=0.77-0.983)
  • 評定者間信頼性: 該当なし(自己報告型)

妥当性

  • 感度: 疾患別に異なる(アトピー性皮膚炎、乾癬、全身性掻痒で高い)
  • 特異度: 健常者平均スコア 1.6 に対し、皮膚疾患患者 24.2
  • その他: 60 以上の皮膚疾患、80 以上の国で使用、140 以上の言語に翻訳

得点化・解釈

基本得点

  • 各項目 0-3 点で評価
  • 総合計点を算出(0-30 点)

重症度の目安

  • 影響なし: 0-1 点(QOL への影響なし)
  • 軽度の影響: 2-5 点(小さな影響)
  • 中等度の影響: 6-10 点(中等度の影響)
  • 大きな影響: 11-20 点(非常に大きな影響)
  • 非常に大きな影響: 21-30 点(極度に大きな影響)

臨床的意義のある変化

  • 最小臨床的意義差(MCID): 4 点以上の変化が臨床的に重要

実施上の注意点

対象者

  • 16 歳以上の皮膚疾患患者
  • 小児(16 歳未満)には CDLQI(Children's Dermatology Life Quality Index)を使用

評価者

  • 患者による自己評価
  • 医療従事者のサポートが必要な場合もある

Q7 の特殊な構造

  • Q7 は 2 段階質問構造を持つ
  • 第一段階(Q7a)で「はい」と回答すると 3 点(最大影響)
  • 「該当しない」は 0 点
  • 「いいえ」と回答した場合のみ第二段階(Q7b)に進み 0-2 点で評価

制限事項

  • 身体的制限に焦点を当てており、心理的健康への影響評価は限定的
  • より重症な疾患での有効性が高い
  • 年齢、性別、診断、国籍による回答バイアスの可能性

参考文献

  • Finlay AY, Khan GK. Dermatology Life Quality Index (DLQI)--a simple practical measure for routine clinical use. Clinical and Experimental Dermatology. 1994;19(3):210-216.
  • Basra MKA, Fenech R, Gatt RM, Salek MS, Finlay AY. The Dermatology Life Quality Index 1994-2007: a comprehensive review of validation data and clinical results. Br J Dermatol. 2008;159:997-1035.
  • Hongbo Y, et al. Translating the science of quality of life into practice: What do Dermatology Life Quality Index scores mean? Journal of Investigative Dermatology. 2005;125(4):659-664.