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DHI (めまい障害度評価票)

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基本情報

正式名称: Dizziness Handicap Inventory

日本語名: めまい障害度評価票

対象年齢: 制限なし（成人向け）

評価目的: めまい障害度評価

実施時間: 10 分以内

開発背景

開発者: Gary P. Jacobson, Craig W. Newman

発行年: 1990 年

理論的基盤: 前庭系疾患による自覚的な障害度の定量評価

著作権・使用条件

原著論文: Jacobson GP, Newman CW. The development of the Dizziness Handicap Inventory. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1990;116(4):424-427. (著作権は American Medical Association に帰属)

情報なし
商用利用 可
許諾 必要
料金 有料
研修 不要
原開発者: Gary P. Jacobson and Craig W. Newman (1990)
日本語版: Japanese version validated by Masuda et al. (2014)
利用時の推奨事項 Mapi Trustに連絡してライセンス取得。アプリで明記

尺度構成

全体構造

  • 総項目数: 25 項目
  • サブスケール数: 3 サブスケール
  • 評価方式: 3 段階評価（はい=4 点、時々=2 点、いいえ=0 点）

サブスケール詳細

1. 機能的側面（Functional） - 9項目

  • 仕事や娯楽での外出制限
  • ベッドの出入りの困難
  • 社会活動参加の制限
  • 読書の困難
  • 高い場所の回避
  • 激しい家事・庭仕事の困難
  • 一人での散歩の困難
  • 暗闇での家内歩行の困難
  • 仕事・家事への支障

2. 感情的側面（Emotional） - 9項目

  • イライラ感
  • 付き添いなしでの外出への恐怖
  • 他人の前での恥ずかしさ
  • 酔っていると思われる心配
  • 集中困難
  • 一人でいることへの恐怖
  • 障害感
  • 人間関係のストレス
  • 憂うつ感

3. 身体的側面（Physical） - 7項目

  • 上を見上げることによる悪化
  • スーパーマーケット通路歩行での悪化
  • 激しい身体活動での悪化
  • 頭の素早い動きでの悪化
  • 寝返りでの悪化
  • 歩道歩行での悪化
  • かがむことでの悪化

信頼性・妥当性

信頼性

  • 内的整合性: 全体 α=0.89、各サブスケール α>0.78
  • テスト再テスト信頼性: r=0.97
  • 評定者間信頼性: 自己記入式のため該当なし

妥当性

  • 併存妥当性: VAS、CMI、STAI との有意な相関
  • 判別妥当性: 臨床症状（眼振、再発、持続時間）との相関なし
  • その他: 3 因子構造の確認

得点化・解釈

基本得点

  • 各項目：はい=4 点、時々=2 点、いいえ=0 点
  • 機能的側面：0-36 点（9 項目 × 最大 4 点）
  • 感情的側面：0-36 点（9 項目 × 最大 4 点）
  • 身体的側面：0-28 点（7 項目 × 最大 4 点）
  • 総合計点：0-100 点

重症度の目安

  • 正常範囲: 0-15 点
  • 軽度: 16-34 点
  • 中等度: 36-52 点
  • 重度: 54 点以上

臨床的意義

  • 10 点超：平衡専門医への紹介を検討
  • 18 点の変化：治療効果の臨床的に意味のある変化

実施上の注意点

対象者

  • めまい、回転性めまい、ふらつきを訴える患者
  • 前庭系疾患の疑いがある患者

評価者

  • 医療従事者による指導のもと患者が自己記入
  • 特別な訓練は不要

制限事項

  • 客観的な前庭機能検査結果と必ずしも一致しない
  • 心理的要因の影響を受けやすい
  • 急性期よりも慢性期の評価に適している

参考文献

  • Jacobson GP, Newman CW. The development of the Dizziness Handicap Inventory. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1990;116(4):424-427.
  • 増田佳奈子, 後藤文之, 藤井正人, 国弘卓信. めまいの日常生活障害度をあらわす Dizziness Handicap Inventory (DHI) 日本語版の信頼性と妥当性の検討. Equilibrium Research. 2004;63(6):555-563.

リンク

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