CliniScale 臨床評価スケール情報

全体構造

• 総項目数: 7 項目
• サブスケール数: なし（単一スケール）
• 評価方式: 各項目別点数制（0-66 点、深さを除く）

評価項目詳細

1. D: 深さ（Depth） - 合計点に含まず

• 皮膚損傷の深達度を 8 段階で評価
• d0: 皮膚損傷・発赤なし（0 点）
• d1: 持続する発赤（1 点）
• d2: 真皮までの損傷（2 点）
• D3: 皮下組織までの損傷（3 点）
• D4: 皮下組織を超える損傷（4 点）
• D5: 関節腔・体腔に至る損傷（5 点）
• DDTI: 深部損傷褥瘡疑い（点数化せず）
• DU: 壊死組織で覆われ深さ判定不能（点数化せず）

注: 深さは重症度判定に使用するが合計点には含めない

2. E: 滲出液（Exudate） - 0-6 点

• ドレッシング材交換頻度による 4 段階評価
• e0: なし（0 点）
• e1: 少量（1 点）
• e3: 中等量（3 点）
• E6: 多量（6 点）
• ガーゼ貼付を基準とした標準化

3. S: 大きさ（Size） - 0-15 点

• 長径 × 短径による面積計算
• s0: 皮膚損傷なし（0 点）
• s1: 4 未満（1 点）
• s3: 4 以上 16 未満（3 点）
• s6: 16 以上 36 未満（6 点）
• s9: 36 以上 64 未満（9 点）
• s12: 64 以上 100 未満（12 点）
• S15: 100 以上（15 点）

4. I: 炎症・感染（Inflammation/Infection） - 0-3 点

• 局所炎症徴候と感染徴候を 4 段階評価
• i0: 局所の炎症徴候なし（0 点）
• i1: 局所の炎症徴候あり（1 点）
• I3C: 臨界的定着疑い（3 点） ※2020 年版で追加
• I3: 局所の明らかな感染徴候あり（3 点）

注: I3C と I3 はいずれも 3 点

5. G: 肉芽組織（Granulation） - 0-6 点

• 創底に占める良性肉芽組織の割合による 6 段階評価
• g0: 創が治癒した場合、創が浅い場合、DTI 疑いの場合（0 点）
• g1: 良性肉芽が創面の 90%以上を占める（1 点）
• g3: 良性肉芽が創面の 50%以上 90%未満を占める（3 点）
• G4: 良性肉芽が創面の 10%以上 50%未満を占める（4 点）
• G5: 良性肉芽が創面の 10%未満を占める（5 点）
• G6: 良性肉芽が全く形成されていない（6 点）

注: DTI 疑いの場合は基本的に g0 と判定

6. N: 壊死組織（Necrotic tissue） - 0-6 点

• 壊死組織の有無と性状による 3 段階評価
• n0: 壊死組織なし（0 点）
• N3: 柔らかい壊死組織あり（3 点）
• N6: 硬く厚い密着した壊死組織あり（6 点）
• 柔らかさが重要な判定基準

7. P: ポケット（Pocket） - 0-24 点

• ポケット部分の面積測定による 5 段階評価
• p0: ポケットなし（0 点）
• P6: 4 未満（6 点）
• P9: 4 以上 16 未満（9 点）
• P12: 16 以上 36 未満（12 点）
• P24: 36 以上（24 点）