CliniScale 臨床評価スケール情報
Constant (Constant 肩関節機能スコア)
詳細情報
基本情報
正式名称: Constant-Murley Shoulder Outcome Score
日本語名: Constant 肩関節機能スコア
対象年齢: 成人
評価目的: 肩関節機能評価 (0-100点)
実施時間: 10-15 分
開発背景
開発者: Constant CR, Murley AH
発行年: 1987 年
理論的基盤: 痛み(主観)、日常生活動作(主観)、可動域(客観)、筋力(客観)をバランスよく評価し、肩関節疾患の総合的な機能評価を提供
著作権・使用条件
公的ドメイン
情報なし
商用利用
可
許諾
不要
料金
無料
研修
不要
原開発者: Charles R. Constant and A. H. G. Murley (1987)
日本語版: Used in Japanese orthopedic practice
利用時の推奨事項
原著論文を引用。広く使用されている臨床スコアのため自由に使用可能
尺度構成
全体構造
- 総項目数: 複数項目
- サブスケール数: 4 つのドメイン
- 評価方式: 0-100 点(高いほど良好)
ドメイン詳細
1. 痛み (Pain) - 15 点
- VAS スケールまたは 4 段階評価
- 痛みなし: 15 点、軽度: 10 点、中等度: 5 点、高度: 0 点
2. 日常生活動作 (Activities of Daily Living) - 20 点
- 仕事への影響: 0-4 点
- レクリエーション/スポーツ: 0-4 点
- 睡眠への影響: 0-2 点
- 手を届かせられる位置: 0-10 点
3. 可動域 (Range of Motion) - 40 点
- 前方挙上: 0-10 点(角度/18 で計算)
- 外転: 0-10 点(角度/18 で計算)
- 外旋: 0-10 点
- 内旋: 0-10 点
4. 筋力 (Strength) - 25 点
- 90 度外転位での外転筋力測定(kg 単位)
- 保持できる重りの重さを得点とする(最大 25 点)
信頼性・妥当性
信頼性
- 内的整合性: α = 0.8
- テスト再テスト信頼性: 高(ICC = 0.87-0.96)
- 評定者間信頼性: 中程度(筋力測定にばらつき)
妥当性
- 感度: 高(治療前後の変化を捉える)
- 特異度: 高(肩関節特有の機能評価)
- その他: 2,000 以上の論文で使用、肩関節機能評価の国際標準
得点化・解釈
基本得点
痛み(0-15) + ADL(0-20) + 可動域(0-40) + 筋力(0-25) = 総合スコア(0-100)
スコアの目安
- 90-100 点: 優秀 - 正常に近い機能
- 70-89 点: 良好 - 軽度の機能障害
- 50-69 点: 普通 - 中等度の機能障害
- 0-49 点: 不良 - 高度の機能障害
実施上の注意点
対象者
- 肩関節疾患患者(回旋腱板損傷、五十肩、人工関節など)
評価者
- 臨床医(整形外科医、理学療法士)による可動域と筋力の測定が必要
- 患者は痛みと ADL を自己評価
制限事項
- 筋力測定には専用器具(ばねばかり、デジタル測定器など)が必要
- 年齢・性別による正常値の違いを考慮(年齢・性別調整版も存在)
- 左右差がある場合は健側との比較が有用
- 可動域は角度計(ゴニオメーター)で測定
参考文献
- Constant CR, Murley AH. A clinical method of functional assessment of the shoulder. Clin Orthop Relat Res. 1987;214:160-4. PMID: 3346569
- Constant CR, Gerber C, et al. A review of the Constant score: modifications and guidelines for its use. J Shoulder Elbow Surg. 2008;17(2):355-61. PMID: 18218327