CliniScale 臨床評価スケール情報
CONUT (栄養状態管理指標、CONUTスコア)
詳細情報
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基本情報
正式名称: Controlling Nutritional Status
日本語名: 栄養状態管理指標、CONUTスコア
対象年齢: 成人入院患者
評価目的: 栄養状態評価
実施時間: 約2分（血液検査データがあれば即座に算出可能）
開発背景
開発者: J. Ignacio de Ulíbarri ら（スペイン・プリンセサ大学病院）
発行年: 2005年
理論的基盤: 病院における栄養不良の早期発見と継続的管理
著作権・使用条件
原典論文: Ignacio de Ulíbarri J, González-Madroño A, de Villar NG, et al. CONUT: a tool for controlling nutritional status. First validation in a hospital population. Nutr Hosp. 2005;20(1):38-45. PMID: 15762418
尺度構成
全体構造
- 総項目数: 3項目（血液検査データ）
- サブスケール数: なし（単一スコア）
- 評価方式: 0-12点のスコア化システム（4段階分類）
評価項目詳細
1. 血清アルブミン値 - 1項目
- 3.5g/dL以上: 0点
- 3.0-3.4g/dL: 2点
- 2.5-2.9g/dL: 4点
- 2.5g/dL未満: 6点
- 蛋白代謝の指標
2. 総リンパ球数 - 1項目
- 1600/μL以上: 0点
- 1200-1599/μL: 1点
- 800-1199/μL: 2点
- 800/μL未満: 3点
- 免疫能の指標
3. 総コレステロール値 - 1項目
- 180mg/dL以上: 0点
- 140-179mg/dL: 1点
- 100-139mg/dL: 2点
- 100mg/dL未満: 3点
- 脂質代謝の指標
信頼性・妥当性
信頼性
- 内的整合性: 明記されていない（単一指標のため）
- テスト再テスト信頼性: 明記されていない
- 評定者間信頼性: 客観的指標のため高い
妥当性
- 感度: 92.3%（FNAを基準とした場合）
- 特異度: 85.0%（FNAを基準とした場合）
- その他: SGA（κ=0.488, p=0.034）、FNA（κ=0.699, p=0.003）との良好な一致
得点化・解釈
基本得点
- 3つの血液検査項目のスコアを合計（0-12点）
栄養状態分類の目安
- 正常栄養状態: 0-1点
- 軽度栄養不良: 2-4点
- 中等度栄養不良: 5-8点
- 重度栄養不良: 9-12点
実施上の注意点
対象者
- 入院患者を主な対象とした開発
- ルーチン血液検査を実施している患者
- 急性期・慢性期問わず適用可能
評価者
- 医療従事者（医師、看護師、栄養士等）
- 血液検査データの解釈ができる者
- 計算は自動化可能
制限事項
- 血液検査データが必要
- 急性炎症期では正確性が低下する可能性
- 肝疾患、腎疾患では解釈に注意が必要
- 脱水状態ではアルブミン値が見かけ上上昇
参考文献
- Ignacio de Ulíbarri J, González-Madroño A, de Villar NG, et al. CONUT: a tool for controlling nutritional status. First validation in a hospital population. Nutr Hosp. 2005;20(1):38-45.