CliniScale 臨床評価スケール情報
CKD-CGA分類 (CKD-CGA 分類（慢性腎臓病重症度分類）)
詳細情報
このアプリは、CliniScaleで提供している臨床評価スケールの内容を説明するものです。
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個人データの流出や営利目的の転用は絶対にありません！
基本情報
正式名称: CKD Cause-GFR-Albuminuria Classification
日本語名: CKD-CGA 分類（慢性腎臓病重症度分類）
対象年齢: 18 歳以上の成人
評価目的: 慢性腎臓病重症度分類
実施時間: 約 5-10 分（検査結果入力）
開発背景
開発者: 日本腎臓学会
発行年: 2012 年（2023 年最新改訂）
理論的基盤: KDIGO（Kidney Disease: Improving Global Outcomes）の国際ガイドラインを日本人向けに改変
著作権・使用条件
日本腎臓学会による診療ガイドラインに基づく分類システム。医療現場での標準的評価法として確立されており、問診票形式での利用は一般的。
情報なし
商用利用
不可
許諾
必要
料金
無料
研修
不要
原開発者: KDIGO (2012); CGA classification
日本語版: Japanese guidelines adopt; translated
利用時の推奨事項
KDIGOに連絡。出典を明記
尺度構成
全体構造
- 総項目数: 3 つの主要評価軸
- サブスケール数: 原疾患（C）、腎機能（G）、蛋白尿（A）の 3 軸
- 評価方式: 客観的検査値による分類システム
評価軸詳細
1. 原疾患（Cause：C）- 1軸
- 糖尿病性腎症 vs 非糖尿病性腎疾患
- 具体的疾患の特定と分類
2. 腎機能（GFR：G）- 6段階
- G1: eGFR ≥90 mL/分/1.73m²（正常または高値）
- G2: eGFR 60-89 mL/分/1.73m²（正常または軽度低下）
- G3a: eGFR 45-59 mL/分/1.73m²（軽度〜中等度低下）
- G3b: eGFR 30-44 mL/分/1.73m²（中等度〜高度低下）
- G4: eGFR 15-29 mL/分/1.73m²（高度低下）
- G5: eGFR <15 mL/分/1.73m²（末期腎不全）
3. 蛋白尿・アルブミン尿（Albuminuria：A）- 3段階
糖尿病患者（アルブミン尿基準）:
- A1: 正常〜軽度増加（<30mg/gCr）
- A2: 中等度増加（30-299mg/gCr）
- A3: 高度増加（≥300mg/gCr）
非糖尿病患者（蛋白尿基準）:
- A1: 正常〜軽度増加（<0.15g/gCr）
- A2: 中等度増加（0.15-0.49g/gCr）
- A3: 高度増加（≥0.50g/gCr）
信頼性・妥当性
信頼性
- 測定者間信頼性: 検査値ベースのため客観的で高い再現性
- 内的整合性: 各軸が独立した予後因子として確立
妥当性
- 予測妥当性: 末期腎不全、心血管疾患死亡リスクとの強い関連
- 国際的妥当性: KDIGO ガイドラインとの整合性
- その他: 日本人用 eGFR 推算式による精度向上
得点化・解釈
基本得点
- 数値的スコアリングではなく、分類システム
- 例：糖尿病 G3aA2、慢性腎炎 G4A1 等の表記
重症度の目安
- 軽症: G1-G2 かつ A1-A2
- 中等症: G3a または A3
- 重症: G3b-G4 かつ A2-A3
- 最重症: G5（末期腎不全）
リスク評価
- 緑色ゾーン: 低リスク
- 黄色ゾーン: 中等度リスク
- オレンジ色ゾーン: 高リスク
- 赤色ゾーン: 最高リスク
実施上の注意点
対象者
- 18 歳以上の成人
- 血液検査（血清クレアチニン）結果が利用可能
- 尿検査（蛋白尿またはアルブミン尿）結果が利用可能
評価者
- 医師または医療従事者による結果解釈が必要
- 患者自身での入力は可能だが、結果の臨床的判断は医療専門家が実施
制限事項
- 極端な筋肉量の場合は eGFR 推算式の精度が低下
- 一時的な腎機能変化では慢性腎臓病の診断不可
- 3 か月以上の持続が診断に必要
参考文献
- 日本腎臓学会編. エビデンスに基づく CKD 診療ガイドライン 2023. 東京医学社, 2023
- 日本腎臓学会編. CKD 診療ガイド 2012. 東京医学社, 2012