CliniScale 臨床評価スケール情報
CHADS2 (CHADS2スコア)
詳細情報
このアプリは、CliniScaleで提供している臨床評価スケールの内容を説明するものです。
正確な情報については、必ず原典を参照してください。
業務でのご利用には、個人情報・個人データを侵害しないウェブ問診システムの
セキュア問診票
をご利用ください。
患者さんの個人データに、運営会社や第三者はアクセス不可能である、という点が最大の特徴です。
個人データの流出や営利目的の転用は絶対にありません！
基本情報
正式名称: CHADS2 Score
日本語名: CHADS2スコア
対象年齢: 成人（心房細動患者）
評価目的: 心房細動脳卒中リスク評価 (従来版)
実施時間: 約2-3分
開発背景
開発者: Gage BF, et al.
発行年: 2001年
理論的基盤: 全米心房細動登録データに基づく危険因子分析
著作権・使用条件
原典論文: Gage BF, Waterman AD, Shannon W, Boechler M, Rich MW, Radford MJ. Validation of clinical classification schemes for predicting stroke: results from the National Registry of Atrial Fibrillation. JAMA 2001;285(22):2864-70.
パブリックドメイン
商用利用
可
許諾
不要
料金
無料
研修
不要
原開発者: Gage (2001)
日本語版: Japanese guidelines
利用時の推奨事項
出典を引用
尺度構成
全体構造
- 総項目数: 5項目
- サブスケール数: なし（単一スケール）
- 評価方式: 各項目1-2点、合計0-6点
評価項目詳細
1. うっ血性心不全 - 1点
- Congestive heart failure
2. 高血圧 - 1点
- Hypertension
3. 75歳以上 - 1点
- Age ≥75
4. 糖尿病 - 1点
- Diabetes mellitus
5. 脳卒中・一過性脳虚血発作既往 - 2点
- Stroke/TIA
信頼性・妥当性
信頼性
- 内的整合性: 該当なし（リスクファクターの総和のため）
- テスト再テスト信頼性: 該当なし
- 評定者間信頼性: 高い（客観的評価項目のため）
妥当性
- 予測精度: C統計量 約0.64-0.68
- 年間脳梗塞発症率との相関: 高い相関を示す
- その他: 簡便性と実用性で広く検証済み
得点化・解釈
基本得点
- 各危険因子の点数を合計（0-6点）
リスク分類の目安
- 低リスク: 0点（年間脳梗塞発症率1.9%）
- 中等度リスク: 1点（年間脳梗塞発症率2.8%）
- 高リスク: 2点以上（年間脳梗塞発症率4.0%以上）
治療推奨
- 1点以上: DOAC推奨、ワルファリン考慮可
- 0点: その他のリスク因子を評価して抗凝固療法を考慮
実施上の注意点
対象者
- 非弁膜症性心房細動患者
- リウマチ性心疾患や機械弁患者は除外
評価者
- 医療従事者または十分な説明を受けた患者
- 各危険因子の正確な評価が重要
制限事項
- 低リスク群の層別化が不十分
- 65-74歳や女性などの危険因子が含まれない
- 日本人での検証で一部危険因子の妥当性に課題
参考文献
- Gage BF, et al. Validation of clinical classification schemes for predicting stroke: results from the National Registry of Atrial Fibrillation. JAMA 2001;285(22):2864-70.
- 日本循環器学会/日本不整脈心電学会：2020年改訂版 不整脈薬物治療ガイドライン