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CES-D (CES-Dうつ病自己評価尺度)

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基本情報

正式名称: Center for Epidemiologic Studies Depression Scale

日本語名: CES-Dうつ病自己評価尺度

対象年齢: 15歳以上

評価目的: うつ病疫学調査用

実施時間: 10~15分

開発背景

開発者: Lenore Sawyer Radloff

発行年: 1977年

理論的基盤: 既存のうつ病評価尺度(Zung SDS、Beck BDI、MMPI等)を参考に項目選択

著作権・使用条件

  • 原著: Radloff, L. S. (1977). The CES-D scale: A self-report depression scale for research in the general population. Applied Psychological Measurement, 1(3), 385-401.
  • 日本語版: 島悟らによる翻訳・標準化
  • 診療報酬点数: D-285-(1) 80点
パブリックドメイン
原開発者: Lenore Sawyer Radloff (1977)
日本語版: Japanese version validated by Shima et al. (1985); revised by Sugawara et al. (2018)
利用時の推奨事項 原出典を明記。公開Webアプリではさらなる対応不要

尺度構成

全体構造

  • 総項目数: 20項目
  • サブスケール数: 4つの因子(抑うつ感情、陽性感情、身体症状、対人関係)
  • 評価方式: 4件法(過去1週間の症状頻度)

評価項目詳細

1. 抑うつ感情因子 - 複数項目

  • 憂うつ、悲しみ、孤独感、人生の失敗感など

2. 陽性感情因子(逆転項目) - 4項目

  • 項目4、8、12、16(満足感、希望、価値感、楽しさ)

3. 身体・認知症状因子 - 複数項目

  • 食欲不振、集中困難、睡眠障害、疲労感など

4. 対人関係因子 - 複数項目

  • 他者からの冷たさ、嫌悪感など

信頼性・妥当性

信頼性

  • 内的整合性: Cronbach's α = 0.85-0.90
  • テスト再テスト信頼性: r = 0.45-0.70
  • 評定者間信頼性: 自己記入式のため該当なし

妥当性

  • 併存妥当性: Hamilton Rating Scale、Raskin Rating Scaleと中程度の相関(r = 0.44-0.54)
  • 特異度・感度: 心理測定学的に高い特異度と陽性的中率を示す
  • その他: 多くの研究で確認済み

得点化・解釈

基本得点

  • 各項目0-3点で評価
  • 逆転項目(4、8、12、16)は3-0点で評価
  • 合計点: 0-60点

判定基準

  • 正常範囲: 0-15点
  • 要注意: 16点以上(臨床的に意味のあるうつ症状)
  • 日本語版カットオフ: 16点(オリジナル版と同じ)

回答選択肢

  • 全くなかった(1日もない): 0点
  • ときどきあった(1~2日): 1点
  • しばしばあった(3~4日): 2点
  • ほとんどいつもあった(5日以上): 3点

実施上の注意点

対象者

  • 15歳以上の一般人口
  • うつ病のスクリーニング目的
  • 治療効果の評価にも使用可能

評価者

  • 自己記入式(面接法も可能)
  • 高齢者や視力障害者には面接者が読み上げ可能

制限事項

  • 診断ツールではなく、スクリーニング目的
  • 個別スコアの解釈は専門家による判断が必要
  • 心理学の知識と専門訓練を受けた者による使用が推奨

参考文献

  • Radloff, L. S. (1977). The CES-D scale: A self-report depression scale for research in the general population. Applied Psychological Measurement, 1(3), 385-401.
  • 島悟らによる日本語版標準化研究