CliniScale 臨床評価スケール情報
CDAI-CD (クローン病活動度指数)
詳細情報
このアプリは、CliniScaleで提供している臨床評価スケールの内容を説明するものです。
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個人データの流出や営利目的の転用は絶対にありません！
基本情報
正式名称: Crohn's Disease Activity Index
日本語名: クローン病活動度指数
対象年齢: 制限なし（主に成人）
評価目的: クローン病活動性評価
実施時間: 約 5-10 分
開発背景
開発者: Best et al.
発行年: 1976 年
理論的基盤: National Cooperative Crohn's Disease Study (NCCDS)
著作権・使用条件
著作権に関する特別な制限は確認されていません。
パブリックドメイン
商用利用
可
許諾
不要
料金
無料
研修
不要
原開発者: Best WR et al. (1976)
日本語版: Japanese GI use
利用時の推奨事項
自由に使用。引用
尺度構成
全体構造
- 総項目数: 8 項目
- サブスケール数: なし（単一スコア）
- 評価方式: 重み付き合計スコア（0-600 点程度）
8 項目詳細
1. 過去 1 週間の水様・泥状便回数 - 1項目
- 1 日平均回数を記録
- 重み: ×2
2. 過去 1 週間の腹痛 - 1項目
- 0=なし、1=軽度、2=中等度、3=高度
- 重み: ×5
3. 過去 1 週間の一般状態 - 1項目
- 0=良好、1=軽度不良、2=不良、3=重症、4=劇症
- 重み: ×7
4. 現在の合併症数 - 1項目
- 関節炎/関節痛、皮膚/口腔内病変、虹彩炎/ぶどう膜炎、肛門病変、その他瘻孔、発熱
- 重み: ×20（該当数）
5. 止痢薬使用 - 1項目
- ロペラミドまたはオピアト系薬剤使用の有無
- 重み: ×30
6. 腹部腫瘤 - 1項目
- 0=なし、2=疑い、5=確実にあり
- 重み: ×10
7. ヘマトクリット値 - 1項目
- 男性: (47-ヘマトクリット値) ×6
- 女性: (42-ヘマトクリット値) ×6
8. 体重減少 - 1項目
- (1-現体重/標準体重) ×100
- 標準体重=(身長 m)²×22
信頼性・妥当性
信頼性
- 評定者間信頼性: 有意な評定者間誤差が報告されている
- テスト再テスト信頼性: 7 日間の患者記録に依存するため制限あり
妥当性
- 基準関連妥当性: 医師の総合的評価との相関で検証
- 構成概念妥当性: 多変量回帰分析により 8 変数を選定
- その他: 多数の臨床試験で使用実績
得点化・解釈
基本得点
- 各項目のスコア × 重みの合計
- 範囲: 0 ～約 600 点
重症度分類の目安
- 寛解: 150 未満
- 軽度活動性: 150-220 未満
- 中等度活動性: 220-450 未満
- 重症: 450 以上
臨床的改善
- 臨床的反応: 70 点以上の低下（従来）
- 有意な改善: 100 点以上の低下（現在推奨）
実施上の注意点
対象者
- クローン病患者
- 人工肛門造設患者では算定不可
評価者
- 患者: 症状項目（便回数、腹痛、一般状態、合併症、薬剤使用）
- 医師: 腹部腫瘤の評価
- 検査: ヘマトクリット値
制限事項
- 7 日間の患者記録が必要
- 主観的評価項目が含まれる
- 計算が複雑
- 瘻孔や狭窄病変の評価が不十分
- 生活の質（QOL）の評価なし
参考文献
- Best WR, et al. Development of a Crohn's disease activity index. Gastroenterology. 1976 Mar;70(3):439-44. PMID: 1248701
- National Cooperative Crohn's Disease Study: results of drug treatment. Gastroenterology. 1979 Oct;77(4 Pt 2):847-69. PMID: 38176