CliniScale 臨床評価スケール情報
CCS (カナダ心血管学会狭心症分類)
詳細情報
このアプリは、CliniScaleで提供している臨床評価スケールの内容を説明するものです。
正確な情報については、必ず原典を参照してください。
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個人データの流出や営利目的の転用は絶対にありません！
基本情報
正式名称: Canadian Cardiovascular Society Angina Classification
日本語名: カナダ心血管学会狭心症分類
対象年齢: 成人（通常18歳以上）
評価目的: 狭心症分類
実施時間: 2-3分
開発背景
開発者: Canadian Cardiovascular Society委員会
発行年: 1976年
理論的基盤: NYHA心機能分類とAMA器質的心疾患分類を参考
著作権・使用条件
原典論文は1976年発表のため著作権保護期間外。分類基準は医学的標準として広く使用。
パブリックドメイン
商用利用
可
許諾
不要
料金
無料
研修
不要
原開発者: Campeau (1976)
日本語版: Japanese cardiology guidelines
利用時の推奨事項
出典を引用
尺度構成
全体構造
- 総項目数: 4クラス分類（Class I-IV）
- サブスケール数: なし（単一分類）
- 評価方式: 運動負荷に対する症状閾値による4段階評価
分類詳細
Class I - 軽度
- 通常の身体活動では狭心症は起こらない
- 激しい運動、急速な運動、または長時間の運動でのみ症状出現
Class II - 軽度から中等度の制限
- 通常の身体活動がわずかに制限される
- 急速な歩行、階段昇降、坂道歩行、食後、寒冷時、情緒的ストレス下で症状出現
- 平地200m以上歩行または1階分以上の階段昇降で症状
Class III - 著明な制限
- 通常の身体活動が著明に制限される
- 平地100-200m歩行または通常のペースでの1階分階段昇降で症状
Class IV - 重度
- いかなる身体活動も不快感なしには行えない
- 安静時にも狭心症症状が出現することがある
信頼性・妥当性
信頼性
- 評定者間信頼性: 60%（κ係数、Christensen et al.）
- 内的整合性: 単一項目評価のため非適用
- テスト再テスト信頼性: 限定的データ
妥当性
- 構成概念妥当性: Duke Activity Status Index (DASI)との負の相関（r=-0.23, p<0.01）
- 予測妥当性: 8年死亡率 - Class I: 20.5%, Class II: 24.1%, Class III: 40.4%, Class IV: 35.3%
- その他: 運動負荷試験結果との相関確認
得点化・解釈
基本得点
- クラス分類による段階評価（1-4）
- 数値が高いほど重症度が高い
重症度の目安
- Class I: 軽度 - 通常活動制限なし
- Class II: 軽度-中等度 - わずかな活動制限
- Class III: 中等度-重度 - 著明な活動制限
- Class IV: 重度 - 安静時症状または極軽微な活動でも症状
臨床的意義
- Class I-II: 通常は薬物療法と生活指導
- Class III-IV: より積極的な治療介入の検討対象
実施上の注意点
対象者
- 労作性狭心症が疑われる患者
- 冠動脈疾患の診断が確定または疑われる患者
- 不安定狭心症の急性期は除外
評価者
- 循環器系疾患の知識を有する医療従事者
- 患者の活動レベルと症状の関係を適切に評価できる者
制限事項
- 主観的評価のため評価者間のばらつきあり
- ニトログリセリン使用前後での活動能力差は考慮されない
- ウォーミングアップ効果は評価に含まれない
- 安静時症状のある不安定狭心症の評価には不適
参考文献
- Campeau L. Grading of angina pectoris. Circulation 1976;54:522-3