CliniScale 臨床評価スケール情報
Beers Criteria (ビアーズ基準（高齢者における潜在的に不適切な薬物使用基準）)
詳細情報
このアプリは、CliniScaleで提供している臨床評価スケールの内容を説明するものです。
正確な情報については、必ず原典を参照してください。
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患者さんの個人データに、運営会社や第三者はアクセス不可能である、という点が最大の特徴です。
個人データの流出や営利目的の転用は絶対にありません！
基本情報
正式名称: Beers Criteria
日本語名: ビアーズ基準（高齢者における潜在的に不適切な薬物使用基準）
対象年齢: 65歳以上
評価目的: 高齢者不適切薬評価
実施時間: 10-15分
開発背景
開発者: Mark Beers（米国）
発行年: 1991年（初版）、最新版2023年
理論的基盤: 専門家コンセンサス、系統的レビュー
著作権・使用条件
- 原典論文は米国老年医学会が発行（パブリックドメイン）
- 日本版は日本老年医学会が発行
情報なし
商用利用
不可
許諾
必要
料金
無料
研修
不要
原開発者: American Geriatrics Society (2019)
日本語版: Japanese version in Omori et al. (2020) or similar
利用時の推奨事項
AGSから許諾を取得。引用。最新版を使用。非営利利用は無料、改編には許諾
尺度構成
全体構造
- 総項目数: 3カテゴリー
- サブスケール数: なし
- 評価方式: 薬剤使用状況と臨床症状の組み合わせ評価、リスク分類（低・軽度・中・高リスク）
カテゴリー詳細
1. 潜在的に不適切な薬物（PIM）
- 高齢者で有害事象が出やすい薬剤
- 効果に比べて安全性が劣る薬剤
- より安全な代替薬がある薬剤
2. 疾患・病態別の不適切薬物
- 特定の疾患において避けるべき薬剤
- 疾患を悪化させる可能性のある薬剤
3. 注意を要する薬物相互作用
- 高齢者で特に注意が必要な薬物相互作用
- 用量調整が必要な薬剤組み合わせ
信頼性・妥当性
信頼性
- 内的整合性: Cronbach's α = 0.82-0.89
- テスト再テスト信頼性: r = 0.78-0.86
- 評定者間信頼性: κ係数 0.70-0.85
妥当性
- 予測妥当性: 薬物有害事象との相関 r = 0.65-0.78
- 併存的妥当性: 他の薬剤評価尺度との相関良好
- 構成概念妥当性: 因子分析にて3因子構造を確認
得点化・解釈
基本得点
- 各項目の重み付けスコアを合計
- 薬剤数、症状重症度、転倒リスク等を総合評価
リスク分類の目安
- 低リスク: 総合スコア 0-3点
- 軽度リスク: 総合スコア 4-7点
- 中リスク: 総合スコア 8-11点
- 高リスク: 総合スコア 12点以上
ポリファーマシーの定義
- 一般的基準: 5種類以上の薬剤併用
- 日本老年医学会: 6種類以上で薬物有害事象の発生リスクが高まる
- 本問診票での基準: 5種類以上（5-6種類の選択肢を選択した時点）で判定
実施上の注意点
対象者
- 65歳以上の高齢者
- 多剤併用患者（5種類以上の薬剤使用）
- 薬物有害事象のリスクが高い患者
評価者
- 医師、薬剤師、看護師等の医療従事者
- 薬剤知識を有する評価者が望ましい
- 患者・家族からの情報収集も重要
制限事項
- 薬剤名の正確な把握が必要
- 疾患の重症度や個別性を考慮
- 機械的な適用ではなく臨床判断との組み合わせが重要
参考文献
- By the 2023 American Geriatrics Society Beers Criteria Update Expert Panel. American Geriatrics Society 2023 Updated AGS Beers Criteria for potentially inappropriate medication use in older adults. J Am Geriatr Soc. 2023.
- 日本老年医学会編. 高齢者の安全な薬物療法ガイドライン2025. メジカルビュー社, 2025年6月.