CliniScale 臨床評価スケール情報
BREAST-Q (BREAST-Q (乳房手術 QOL 評価尺度))
詳細情報
基本情報
正式名称: BREAST-Q
日本語名: BREAST-Q (乳房手術 QOL 評価尺度)
対象年齢: 成人女性 (主に乳房手術を受けた患者)
評価目的: 乳房手術後のQOL評価 (モジュール別)
実施時間: 10-20 分 (モジュールにより異なる)
開発背景
開発者: Andrea L. Pusic et al.
発行年: 2009 年 (Version 1.0)、2017 年 (Version 2.0)
理論的基盤: 患者報告アウトカム (Patient-Reported Outcome) として、乳房再建術、縮小術、増大術などの結果を患者の視点から評価。満足度、心理的 well-being、身体的 well-being、性的 well-being を包括的に測定
著作権・使用条件
Memorial Sloan Kettering Cancer Center および University of British Columbia 所有、使用にはライセンス登録が必要（非営利研究・臨床使用は無料）
情報なし
商用利用
不可
許諾
必要
料金
無料
研修
不要
原開発者: Andrea L. Pusic et al., Memorial Sloan Kettering Cancer Center (2009)
日本語版: Japanese version available through Q-Portfolio registration
利用時の推奨事項
qportfolio.orgで無料登録が必要。非商用の臨床・研究利用は無料。商用利用（製薬会社等）には別途ライセンス料が必要。使用前に登録して利用規約を確認
尺度構成
全体構造
- 総項目数: モジュールにより異なる (再建モジュール: 約 100 項目、本簡略版: 11 項目)
- サブスケール数: 4 つの主要ドメイン
- 評価方式: 各ドメインを 0-100 点に変換 (高いほど良好)
ドメイン詳細
1. 乳房満足度 - 複数項目
- 外見、サイズ、柔らかさ、左右対称性などへの満足度
2. 心理的ウェルビーイング - 複数項目
- 不安、自信、外見に対する満足感、社会的適応
3. 身体的ウェルビーイング - 複数項目
- 痛み、感覚、日常生活への影響、身体機能
4. 性的ウェルビーイング - 複数項目
- パートナーとの親密さ、性的魅力、性生活への満足度
信頼性・妥当性
信頼性
- 内的整合性: α = 0.9 以上 (全ドメイン)
- テスト再テスト信頼性: 高 (ICC = 0.8-0.9)
- 評定者間信頼性: 該当なし (患者自己評価のため)
妥当性
- 感度: 高 (手術前後の変化を捉える)
- 特異度: 高 (乳房手術特有の QOL 測定)
- その他: 1,000 以上の論文で使用、乳房手術 QOL 評価の国際標準
得点化・解釈
基本得点
各ドメインの項目得点を合計し、変換表または Q-Score ソフトウェアに基づき 0-100 点に変換
スコアの目安
- 70-100 点: 良好なアウトカム
- 50-69 点: 中等度のアウトカム
- 0-49 点: 改善の余地あり
MID (Minimal Important Difference)
- 臨床的に意味のある変化: 約 4 点
実施上の注意点
対象者
- 乳房手術 (再建術、縮小術、増大術、温存術など) を受けた患者
- 手術前、手術後、経過観察中に評価可能
評価者
- 患者自身が単独で回答 (介助者の影響を避ける)
- 研究者・臨床医がデータ収集と解釈
制限事項
- 使用にはライセンス登録が必要 (https://qportfolio.org/breast-q/ で無料登録)
- 手術のタイプに応じた適切なモジュールを選択
- 日本語版も利用可能
- 各スケールは独立して採点し、全体スコアは算出しない
- Q-Score ソフトウェアによる変換が推奨される
参考文献
- Pusic AL, et al. Development of a new patient-reported outcome measure for breast surgery: the BREAST-Q. Plast Reconstr Surg. 2009;124(2):345-53. PMID: 19644346
- Cano SJ, et al. The BREAST-Q: further validation in independent clinical samples. Plast Reconstr Surg. 2012;129(2):293-302. PMID: 22286412