CliniScale 臨床評価スケール情報
BISAP (BISAP 急性膵炎重症度スコア)
詳細情報
基本情報
正式名称: Bedside Index for Severity in Acute Pancreatitis
日本語名: BISAP 急性膵炎重症度スコア
対象年齢: 成人
評価目的: 急性膵炎の重症度予測 (0-5点)
実施時間: 5 分
開発背景
開発者: Bechien U. Wu et al.
発行年: 2008 年
理論的基盤: ベッドサイドで簡単に評価できる 5 項目により、入院後 24 時間以内に死亡リスクを予測。Ranson スコアの代替として開発
著作権・使用条件
公的ドメイン
情報なし
商用利用
可
許諾
不要
料金
無料
研修
不要
原開発者: Valerie P. Singh et al. (2009)
日本語版: Used in Japanese clinical practice; validation studies available
利用時の推奨事項
原著論文を引用。簡易スコアリングシステムのため自由に使用可能。Webアプリでの実装に制限なし
尺度構成
全体構造
- 総項目数: 5 項目
- サブスケール数: なし
- 評価方式: 0-5 点（各項目 1 点ずつ）
評価項目詳細
1. BUN (血中尿素窒素) - 1 点
- 25 mg/dL 以上で 1 点
2. 意識障害 (Impaired mental status) - 1 点
- Glasgow Coma Scale < 15 または見当識障害ありで 1 点
3. SIRS (全身性炎症反応症候群) - 1 点
- 以下の 2 項目以上該当で 1 点:
- 体温 < 36℃ または > 38℃
- 心拍数 > 90 bpm
- 呼吸数 > 20/分
- WBC < 4,000 または > 12,000/μL
4. 年齢 (Age) - 1 点
- 60 歳以上で 1 点
5. 胸水 (Pleural effusion) - 1 点
- 胸部 X 線または CT で胸水ありで 1 点
信頼性・妥当性
信頼性
- 内的整合性: 高 (AUC = 0.82)
- テスト再テスト信頼性: 高 (客観的基準による)
- 評定者間信頼性: 高 (明確な評価基準)
妥当性
- 感度: 高 (重症例の早期識別)
- 特異度: 高 (死亡リスクの正確な予測)
- その他: 500 以上の論文で引用、Ranson スコアより簡便で早期評価が可能
得点化・解釈
基本得点
該当項目数の合計 (0-5 点)
リスク分類の目安
- 0-2 点: 低リスク - 死亡率 <3%、外来または一般病棟管理
- 3-5 点: 高リスク - 死亡率 >15%、集中治療を検討
スコア別死亡率
- 0 点: <1%
- 1 点: <3%
- 2 点: 3-8%
- 3 点: 8-15%
- 4 点: 15-25%
- 5 点: >25%
実施上の注意点
対象者
- 急性膵炎患者 (入院後 24 時間以内)
評価者
- 救急科医、消化器科医
- 基本的な検査データで評価可能
制限事項
- 入院後 24 時間以内の評価に限定
- 局所合併症の評価は含まれない
参考文献
- Wu BU, et al. The early prediction of mortality in acute pancreatitis: a large population-based study. Gut. 2008;57(12):1698-703.
- 原著論文: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18953276/