CliniScale 臨床評価スケール情報
BBS (バーグバランススケール)
詳細情報
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基本情報
正式名称: Berg Balance Scale
日本語名: バーグバランススケール
対象年齢: 高齢者 (開発時平均年齢73歳)、脳卒中患者、神経疾患患者
評価目的: バランス能力評価
実施時間: 15-20分
開発背景
開発者: Katherine Berg (McGill大学理学療法士)
発行年: 1989年 (初期開発)、1992年 (妥当性確立)
理論的基盤: 高齢者の日常生活動作におけるバランス能力の客観的評価
著作権・使用条件
開発者: Katherine Berg (理学療法士) 原典論文: Berg KO, Wood-Dauphinee SL, Williams JI, Maki B. Measuring balance in the elderly: validation of an instrument. Can J Public Health. 1992;83 Suppl 2:S7-11
尺度構成
全体構造
- 総項目数: 14項目
- サブスケール数: なし (単一尺度)
- 評価方式: 各項目0-4点の5段階評価、合計56点満点
評価項目詳細
1. 基本的なバランス項目 (項目1-5)
- 立ち上がり、立位保持、座位保持、着座、移乗動作
- 基本的な姿勢変換とその保持能力を評価
2. 感覚統合項目 (項目6-7)
- 閉眼立位保持、両足揃え立位保持
- 視覚情報遮断時のバランス維持能力を評価
3. 動的バランス項目 (項目8-14)
- 前方リーチ、拾い上げ、振り返り、360度回転、段差踏み換え、継ぎ足立位、片脚立位
- 重心移動や予測的姿勢制御を含む高次バランス機能を評価
信頼性・妥当性
信頼性
- 内的整合性: クロンバックα = 0.96
- 検査者内信頼性: ICC = 0.98
- 検査者間信頼性: ICC = 0.97
- 日本語版信頼性: 検査者内ICC = 0.98、検査者間ICC = 0.93 (Matsushima et al. 2014)
妥当性
- 感度: 転倒予測において感度は疾患により異なる
- 特異度: 転倒予測において特異度は疾患により異なる
- 予測的妥当性: 転倒リスク、入院期間、歩行自立度予測に有効
得点化・解釈
基本得点
- 各項目0-4点で評価し、14項目の合計点を算出
- 最大56点、最小0点
転倒リスクの目安
- 56点: 機能的バランス良好
- 45-55点: 軽度バランス障害、転倒リスク低
- 25-44点: 中等度バランス障害、転倒リスク高
- 0-24点: 重度バランス障害、転倒リスク非常に高
疾患別カットオフ値
- 高齢者一般: 45点 (転倒リスク)
- 脳卒中患者: 46.5-50.5点 (転倒リスク)
- パーキンソン病: 44点 (転倒リスク)
- 多発性硬化症: 50.5点 (転倒リスク)
機能レベル分類
- 0-20点: 車椅子レベル
- 21-40点: 歩行介助レベル
- 41-56点: 独立歩行レベル
実施上の注意点
対象者
- 基本的な立位保持が可能な患者
- 認知機能が検査実施を理解できるレベル
- 急性期を脱した安定した状態
評価者
- 理学療法士、作業療法士などのリハビリ専門職
- 転倒リスクを評価し、適切な介助が提供できる技能が必要
- 検査項目の実施方法と採点基準の理解が必須
制限事項
- 床効果・天井効果が存在 (軽度障害者では天井効果あり)
- 歩行速度や歩行の質は評価しない
- 検査環境の安全確保が必要
参考文献
- Berg KO, Wood-Dauphinee SL, Williams JI, Gayton D. Measuring balance in the elderly: preliminary development of an instrument. Physiotherapy Canada. 1989;41(6):304-311
- Berg KO, Wood-Dauphinee SL, Williams JI, Maki B. Measuring balance in the elderly: validation of an instrument. Can J Public Health. 1992;83 Suppl 2:S7-11
- Matsushima M, Yabe I, Uwatoko H, et al. Reliability of the Japanese version of the Berg balance scale. Intern Med. 2014;53(15):1621-1624