CliniScale 臨床評価スケール情報
Atlanta (Atlanta 分類 (急性膵炎重症度分類))
詳細情報
基本情報
正式名称: Atlanta Classification for Acute Pancreatitis
日本語名: Atlanta 分類 (急性膵炎重症度分類)
対象年齢: 成人
評価目的: 急性膵炎の分類 (間質性/壊死性)
実施時間: 臨床評価と画像検査に基づく
開発背景
開発者: International Consensus Conference
発行年: 1992 年 (改訂版: 2012 年)
理論的基盤: 膵炎のタイプ (間質性/壊死性)、臓器不全の有無と持続時間、局所合併症により重症度を分類
著作権・使用条件
公的ドメイン (国際コンセンサス)
情報なし
商用利用
可
許諾
不要
料金
無料
研修
不要
原開発者: Atlanta Symposium Working Group (1992); revised by international consensus led by Peter A. Banks et al. (2012)
日本語版: Widely adopted in Japanese gastroenterology practice; 2012 revision translated and validated
利用時の推奨事項
原著論文（Gut 2013）を引用。国際的コンセンサス基準のため自由に使用可能。Webアプリでの実装に制限なし
尺度構成
全体構造
- 総項目数: 分類基準による評価 (スコアリングではない)
- サブスケール数: なし
- 評価方式: 軽症・中等症・重症の 3 段階
分類要素詳細
1. 膵炎のタイプ - 2 分類
- 間質性浮腫型膵炎: 膵実質の炎症性浮腫
- 壊死性膵炎: 膵実質または膵周囲組織の壊死
2. 臓器不全 - 3 分類
- なし: 臓器不全なし
- 一時的臓器不全: 48 時間以内に改善
- 持続的臓器不全: 48 時間以上持続
3. 局所合併症
- 急性膵周囲液体貯留
- 膵仮性嚢胞
- 急性壊死性貯留
- 被包化壊死
信頼性・妥当性
信頼性
- 内的整合性: 該当なし (分類システムのため)
- テスト再テスト信頼性: 高 (明確な基準による)
- 評定者間信頼性: 中程度から高 (画像評価の解釈に依存)
妥当性
- 感度: 高 (重症例の早期識別)
- 特異度: 高 (予後予測の正確性)
- その他: 1,000 以上の論文で引用、急性膵炎評価の国際標準
得点化・解釈
基本得点
分類による重症度判定 (スコアではない)
重症度分類の目安
- 軽症急性膵炎: 臓器不全なし、局所合併症なし - 死亡率 1%未満
- 中等症急性膵炎: 一時的臓器不全または局所合併症あり - 死亡率数%
- 重症急性膵炎: 持続的臓器不全あり - 死亡率 30%以上
実施上の注意点
対象者
- 急性膵炎患者
評価者
- 消化器科医、救急科医による評価
- 造影 CT などの画像検査が必要
制限事項
- 初期評価時には臓器不全の持続性を判定できないため、48 時間後の再評価が必要
- 画像検査のタイミングが重要
参考文献
- Banks PA, et al. Classification of acute pancreatitis—2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus. Gut. 2013;62(1):102-11.
- 原著論文: https://gut.bmj.com/content/62/1/102