CliniScale 臨床評価スケール情報
Alvarado (アルバラドスコア (MANTRELS スコア))
詳細情報
このアプリは、CliniScaleで提供している臨床評価スケールの内容を説明するものです。
正確な情報については、必ず原典を参照してください。
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患者さんの個人データに、運営会社や第三者はアクセス不可能である、という点が最大の特徴です。
個人データの流出や営利目的の転用は絶対にありません！
基本情報
正式名称: Alvarado Score (MANTRELS)
日本語名: アルバラドスコア (MANTRELS スコア)
対象年齢: 全年齢 (4 歳以上)
評価目的: 急性虫垂炎診断補助
実施時間: 3-5 分
開発背景
開発者: Alfredo Alvarado
発行年: 1986 年
理論的基盤: 急性虫垂炎の典型的な症状・所見・検査値
著作権・使用条件
原著論文は 1986 年発表で一般的に使用されている診断ツール
パブリックドメイン
商用利用
可
許諾
不要
料金
無料
研修
不要
原開発者: Alvarado A (1986)
日本語版: Japanese surgery use
利用時の推奨事項
自由に使用。引用
尺度構成
全体構造
- 総項目数: 8 項目
- サブスケール数: なし (単一構造)
- 評価方式: 二択選択式 (あり/なし)、得点範囲0-10点
項目詳細
1. Migration (痛みの移動) - 1 点
- 心窩部や臍周囲から右下腹部への痛みの移動
2. Anorexia (食思不振) - 1 点
- 食欲不振の有無
3. Nausea/Vomiting (悪心・嘔吐) - 1 点
- 悪心または嘔吐の有無
4. Tenderness in RLQ (右下腹部圧痛) - 2 点
- 右下腹部の圧痛の有無
5. Rebound tenderness (反跳痛) - 1 点
- 反跳痛の有無
6. Elevated temperature (発熱) - 1 点
- 37.3℃ 以上の発熱
7. Leukocytosis (白血球数上昇) - 2 点
- 白血球数 10,000/μL 以上
8. Shift to left (左方移動) - 1 点
- 多核好中球が 75%以上の白血球分画の左方移動
信頼性・妥当性
信頼性
- 内的整合性: 複数の検証研究で確認済み
- テスト再テスト信頼性: 良好
- 評定者間信頼性: 医師間で一定の一致度
妥当性
- 感度: 7 点以上で 68-96% (研究により異なる)
- 特異度: 7 点以上で 67-100% (研究により異なる)
- 除外診断: 5 点未満で 96%の感度で除外可能
得点化・解釈
基本得点
- 各項目の点数を合計 (最大 10 点)
リスク層別化の目安
- 低リスク: 0-3 点 - 急性虫垂炎の可能性は低い
- 中等度リスク: 4-6 点 - さらなる評価が必要
- 高リスク: 7-10 点 - 急性虫垂炎の可能性が高い
実施上の注意点
対象者
- 右下腹部痛を主訴とする患者
- 急性虫垂炎が疑われる患者
評価者
- 医師による評価が必要
- 症状聴取、理学的診察、血液検査の解釈が必要
制限事項
- 確定診断ツールではなく補助診断ツール
- 画像検査による確定診断が推奨される
- 高齢者や免疫不全患者では典型的症状を呈さない場合がある
- 妊娠可能年齢女性では偽陽性率が高い傾向
参考文献
- Alvarado A. A practical score for the early diagnosis of acute appendicitis. Ann Emerg Med. 1986;15(5):557-64.
- Ohle R, et al. The Alvarado score for predicting acute appendicitis: a systematic review. BMC Med. 2011;9:139.