CliniScale 臨床評価スケール情報
APACHE II (急性生理学的・慢性健康評価 II)
詳細情報
このアプリは、CliniScaleで提供している臨床評価スケールの内容を説明するものです。
正確な情報については、必ず原典を参照してください。
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個人データの流出や営利目的の転用は絶対にありません！
基本情報
正式名称: Acute Physiology and Chronic Health Evaluation
日本語名: 急性生理学的・慢性健康評価 II
対象年齢: 16歳以上の成人
評価目的: 重症度評価
実施時間: 約10-15分
開発背景
開発者: Knaus WA, Draper EA, Wagner DP, Zimmerman JE
発行年: 1985年
理論的基盤: 急性生理学的異常と慢性健康状態に基づく重症度分類
著作権・使用条件
原典論文は1985年に発表されており、著作権保護期間を経過している可能性が高い。ただし、各計算ツールサイトの実装については個別の著作権が存在する可能性がある。
情報なし
商用利用
不可
許諾
必要
料金
無料
研修
不要
原開発者: Knaus WA et al. (1985)
日本語版: Japanese version validated
利用時の推奨事項
開発者または出版社から許諾を取得。引用。必要に応じてSOFAなどの代替手段
尺度構成
全体構造
- 総項目数: 14項目 (生理学的変数12項目 + 年齢 + 慢性疾患)
- サブスケール数: 3つの構成要素
- 評価方式: 0-71点の範囲でスコア化
急性生理学的スコア (APS) - 12項目
- 体温
- 平均動脈圧
- 心拍数
- 呼吸数
- 酸素化状態 (A-aDO2またはPaO2)
- 動脈血pH
- 血清ナトリウム
- 血清カリウム
- 血清クレアチニン
- ヘマトクリット
- 白血球数
- Glasgow Coma Scale (GCS)
年齢ポイント - 1項目
- 44歳以下から75歳以上まで5段階
慢性健康評価 (CHE) - 1項目
- 重篤な慢性疾患の有無と手術の緊急性
信頼性・妥当性
信頼性
- 内的整合性: データ不明
- テスト再テスト信頼性: ICU入室24時間以内の一回評価のため適用外
- 評定者間信頼性: 客観的測定値使用のため高い再現性
妥当性
- ROC曲線下面積: 0.863
- R²値: 0.319
- 順位相関: 0.739
得点化・解釈
基本得点
- 各項目を最も異常な値に対応する点数で評価
- 急性生理学的スコア + 年齢点数 + 慢性健康点数 = APACHE II スコア
重症度の目安
- 軽度: 0-14点
- 中等度: 15-24点
- 重篤: 25点以上 (最大71点)
実施上の注意点
対象者
- 16歳以上のICU入室患者
- CABG (冠動脈バイパス術) 患者は除外推奨
評価者
- ICU医療従事者
- 生理学的測定値と臨床データの収集が必要
制限事項
- ICU入室後24時間以内の最悪値を使用
- 個々の患者の生存予測精度は中等度
- 集団比較や研究用途により適している
参考文献
- Knaus WA, Draper EA, Wagner DP, Zimmerman JE. APACHE II: a severity of disease classification system. Crit Care Med. 1985;13(10):818-29.