CliniScale 臨床評価スケール情報
AO (AO 骨折分類システム)
詳細情報
基本情報
正式名称: AO Fracture Classification
日本語名: AO 骨折分類システム
対象年齢: 全年齢
評価目的: 骨折の分類 (骨、タイプ、グループ、サブグループ)
実施時間: 画像評価に基づく (数分)
開発背景
開発者: AO Foundation (スイス)
発行年: 1987 年 (更新版: 2018 年)
理論的基盤: 骨の部位、骨折のタイプ、グループ、サブグループの 4 階層で分類し、骨折の形態と複雑さを体系的に記述
著作権・使用条件
AO Foundation 所有
情報なし
商用利用
不可
許諾
不要
料金
無料
研修
不要
原開発者: AO Foundation (Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen); Müller ME et al. (1987), revised 2018 by AO/OTA
日本語版: Japanese translations used in orthopedic practice
利用時の推奨事項
臨床・学術利用は無料。分類システムはclassification.aoeducation.orgで公開。出典を明記。商用利用の場合はAO Foundationに確認
尺度構成
全体構造
- 総項目数: 階層的分類システム (4 レベル)
- サブスケール数: 3 レベルのサブ分類
- 評価方式: 数字とアルファベットの組み合わせコード (例: 32-A1.2)
分類レベル詳細
1. 骨コード - 部位の特定
- 1 系列: 上肢 (11-13: 上腕骨、21-23: 前腕骨)
- 3 系列: 下肢 (31-33: 大腿骨、41-43: 下腿骨)
- 各骨を近位・骨幹・遠位の 3 区分
2. タイプ - 骨折形態
- A: 単純骨折 (2 骨片)
- B: 楔状骨折 (3 骨片、骨幹の連続性あり)
- C: 複雑骨折 (3 骨片以上、骨幹の連続性なし)
3. グループ - 詳細分類
- 1-3 の数字で更に細分化
4. サブグループ - 最詳細分類
- 1-3 の数字で最も詳細に分類
信頼性・妥当性
信頼性
- 内的整合性: 該当なし (分類システムのため)
- テスト再テスト信頼性: 中程度 (κ=0.6-0.7、評価者の経験に依存)
- 評定者間信頼性: 中程度 (κ=0.5-0.7、トレーニングにより向上)
妥当性
- 感度: 高 (骨折の詳細な特徴を捕捉)
- 特異度: 高 (治療方針の決定に有用)
- その他: 整形外科研究の国際標準として 500 以上の論文で使用
得点化・解釈
基本得点
コード割り当てによる分類 (スコアリングではない)
骨折複雑度の目安
- A タイプ: 単純骨折 - 保存的治療または最小侵襲手術
- B タイプ: 楔状骨折 - 内固定が推奨される
- C タイプ: 複雑骨折 - 高度な外科的介入が必要
実施上の注意点
対象者
- 全ての骨折患者
評価者
- 整形外科医による画像 (X 線、CT) の評価が必要
- 分類システムの理解とトレーニングが推奨
制限事項
- 複雑な分類のため習熟に時間を要する
- 評価者間のばらつきがある
参考文献
- Meinberg E, et al. Fracture and Dislocation Classification Compendium-2018. J Orthop Trauma. 2018;32 Suppl 1:S1-S10.
- 原著論文: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11281438/