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ALS重症度 (筋萎縮性側索硬化症重症度分類)

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基本情報

正式名称: 筋萎縮性側索硬化症重症度分類

日本語名: 筋萎縮性側索硬化症重症度分類

対象年齢: 成人(主に中年以降)

評価目的: ALS重症度評価

実施時間: 5-10分

開発背景

開発者: 厚生労働省指定難病対策研究班

発行年: 指定難病制度に基づく

理論的基盤: 機能的自立度と医療依存度による段階的分類

著作権・使用条件

厚生労働省指定難病対策研究班による公的分類基準

パブリックドメイン
原開発者: Ministry of Health, Labour and Welfare, Japan
日本語版: Japanese original
利用時の推奨事項 厚生労働省を引用

尺度構成

全体構造

  • 総項目数: 5段階分類
  • サブスケール数: 単一尺度
  • 評価方式: 5段階選択(1-5点)

重症度分類詳細

1. 段階1(軽度)

  • 家事・就労がおおむね可能な状態

2. 段階2(軽度-中等度)

  • 家事・就労は困難だが日常生活はおおむね自立

3. 段階3(中等度)

  • 食事、排泄、移動のいずれか一つ以上に介助が必要

4. 段階4(重度)

  • 呼吸困難・痰の喀出困難、または嚥下障害の存在

5. 段階5(最重度)

  • 気管切開、非経口栄養、人工呼吸器使用

信頼性・妥当性

信頼性

  • 評定者間信頼性: 医師による標準化された評価基準
  • 内的整合性: 機能レベルに基づく段階的構成

妥当性

  • 基準関連妥当性: 指定難病医療費助成制度との関連
  • 構成概念妥当性: ALS進行度との相関

得点化・解釈

基本得点

  • 1-5の5段階評価
  • 数値が高いほど重症度が高い

医療費助成の目安

  • 段階1: 助成対象外
  • 段階2以上: 指定難病医療費助成制度の対象
  • 段階3以上: 日常生活に介助が必要
  • 段階4以上: 生命維持に関わる症状
  • 段階5: 高度医療依存状態

実施上の注意点

対象者

  • ALS診断確定患者
  • 成人発症例

評価者

  • 神経内科医師または関連専門医
  • ALS診療経験のある医師

制限事項

  • 治療開始後は適切な医学的管理下での評価が必要
  • 直近6ヵ月間の最も悪い状態で判定
  • 症状の変動を考慮した評価

参考文献

  • 厚生労働省: 筋萎縮性側索硬化症(指定難病2)診断基準・重症度分類