CliniScale 臨床評価スケール情報
AIMS65 (AIMS65 スコア)
詳細情報
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基本情報
正式名称: AIMS65 Score
日本語名: AIMS65 スコア
対象年齢: 成人（18 歳以上）
評価目的: 上部消化管出血死亡リスク予測
実施時間: 約 2-3 分
開発背景
開発者: John R. Saltzman et al.
発行年: 2011 年
理論的基盤: 29,222 例の急性上部消化管出血患者データからの統計学的解析
著作権・使用条件
原典論文：Saltzman JR, Tabak YP, Hyett BH, et al. A simple risk score accurately predicts in-hospital mortality, length of stay, and cost in acute upper GI bleeding. Gastrointest Endosc. 2011;74(6):1215-24.
尺度構成
全体構造
- 総項目数: 5 項目
- サブスケール数: なし（単一スコア）
- 評価方式: 各項目 0 点または 1 点、合計 0-5 点
構成要素詳細
1. A (Albumin) - アルブミン値
- 血清アルブミン値 <3.0 g/dL (30 g/L) で 1 点
2. I (INR) - 国際標準化比
- INR >1.5 で 1 点
3. M (Mental status) - 精神状態
- 意識障害（GCS <14、見当識障害、傾眠、昏迷、昏睡）で 1 点
4. S (Systolic blood pressure) - 収縮期血圧
- 収縮期血圧 ≤90 mmHg で 1 点
5. 65 (Age) - 年齢
- 年齢 ≥65 歳で 1 点
信頼性・妥当性
信頼性
- 開発研究: ROC 曲線下面積(AUC) 0.80 (95%CI: 0.78-0.81)
- 検証研究: 複数の独立した研究で AUC 0.74-0.93 の範囲
- 国際比較: ヨーロッパ、アジア各国での妥当性確認済み
妥当性
- 院内死亡率予測: Glasgow-Blatchford スコアより優秀
- ICU 入院必要性: 優れた予測性能
- 輸血必要性: Glasgow-Blatchford スコアが優秀
得点化・解釈
基本得点
各項目の該当有無を 1 点ずつ加算し、0-5 点で評価
リスク分類の目安
- 低リスク: 0-1 点（院内死亡率 0.3-1.2%）
- 高リスク: 2 点以上（院内死亡率 5.3%以上）
スコア別予測死亡率
- 0 点: 0.3%
- 1 点: 1.2%
- 2 点: 5.3%
- 3 点: 13.4%
- 4 点: 24.5%
- 5 点: 24.5%以上
実施上の注意点
対象者
- 急性上部消化管出血を呈する成人患者
- 救急外来受診から 12 時間以内での評価が推奨
評価者
- 血液検査結果と身体所見を評価できる医療従事者
- 内視鏡検査前の評価が可能
制限事項
- 院内死亡率予測に特化（再出血や内視鏡治療必要性の予測精度は限定的）
- 下部消化管出血には適用不可
- 静脈瘤出血例では予測精度が低下する可能性
参考文献
- Saltzman JR, Tabak YP, Hyett BH, et al. A simple risk score accurately predicts in-hospital mortality, length of stay, and cost in acute upper GI bleeding. Gastrointest Endosc. 2011;74(6):1215-24.
- Hyett BH, Abougergi MS, Charpentier JP, et al. The AIMS65 score compared with the Glasgow-Blatchford score in predicting outcomes in upper GI bleeding. Gastrointest Endosc. 2013;77(4):551-7.