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ADOS-2 (自閉症診断観察スケジュール第2版)

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基本情報

正式名称: Autism Diagnostic Observation Schedule

日本語名: 自閉症診断観察スケジュール第2版

対象年齢: 12か月以上(成人まで)

評価目的: 自閉症診断観察

実施時間: 40-60分

開発背景

開発者: Catherine Lord博士らの研究チーム

発行年: 2012年(初版ADOSは1989年)

理論的基盤: DSM-5の自閉症スペクトラム障害診断基準

著作権・使用条件

  • 著作権者: Western Psychological Services (WPS)
  • 原著者: Catherine Lord, Ph.D., Michael Rutter, M.D., FRS, Pamela C. DiLavore, Ph.D., Susan Risi, Ph.D., Katherine Gotham, Ph.D., Somer L. Bishop, Ph.D.
  • 発行年: 2012年
  • 重要: ADOS-2は著作権で保護されており、訓練を受けた専門家のみが使用可能
制限あり
原開発者: Catherine Lord et al. (2012)
日本語版: Japanese version available via WPS; validation studies
利用時の推奨事項 WPSに連絡して許諾取得。研修推奨。Webアプリでの自己実施には不適切。臨床医ツールとして使用

尺度構成

全体構造

  • 総項目数: モジュールにより異なる
  • サブスケール数: 2領域(社会的影響、制限的・反復的行動)
  • 評価方式: 構造化・半構造化された観察課題
  • 実施形態: 専門家による直接観察(問診票ではない)

モジュール構成

1. 幼児モジュール

  • 対象: 12-30か月、一貫した句レベル発話なし

2. モジュール1

  • 対象: 31か月以上、句レベル発話なし

3. モジュール2

  • 対象: 句レベル発話あり、流暢ではない

4. モジュール3

  • 対象: 言語流暢な児童・若年青年

5. モジュール4

  • 対象: 言語流暢な青年・成人

評価領域詳細

社会的影響(Social Affect)領域

  • 視線の使用
  • 表情の使用
  • 共有された楽しみ
  • 見せる行動
  • 自発的な開始
  • 名前への反応
  • 要求行動
  • 身振りの使用
  • 想像遊び
  • 社会的反応の質
  • その他(モジュールにより項目数は異なる)

制限的・反復的行動(RRB)領域

  • 異常な感覚的興味
  • 手・指の常同行動
  • 反復的興味・行動
  • 異常な反復的興味
  • 強迫行動・儀式的行動
  • その他(モジュールにより項目数は異なる)

信頼性・妥当性

信頼性

  • 内的整合性: モジュールにより異なるが、一般的に良好
  • テスト再テスト信頼性: 良好(0.87-0.96)
  • 評定者間信頼性: 高い(訓練を受けた評価者間)

妥当性

  • 感度: 83-97%(モジュールによる)
  • 特異度: 77-94%(モジュールによる)
  • その他: 自閉症診断のゴールドスタンダードとして認識

得点化・解釈

基本得点

  • 各項目0-2点(または0-3点)で評価
  • 社会的影響領域合計(SA)
  • 制限的・反復的行動領域合計(RRB)
  • 総合得点:SA + RRB

分類基準の目安

実際のカットオフ値はモジュールと年齢により異なります:

モジュール1の例

  • Algorithm 1: 自閉症スペクトラム ≥11、自閉症 ≥16
  • Algorithm 2: 自閉症スペクトラム ≥8、自閉症 ≥12

モジュール2の例

  • Algorithm 1: 自閉症スペクトラム ≥7、自閉症 ≥10
  • Algorithm 2: 自閉症スペクトラム ≥8、自閉症 ≥9

重要: これらの基準は専門家による観察評価に基づくものであり、問診票では適用できません。

実施上の注意点

対象者

  • 12か月以上の自閉症スペクトラム障害が疑われる個人
  • 重篤な感覚・運動障害がない場合
  • 適切なモジュール選択が重要

評価者

  • ADOS-2の公式訓練を受けた専門家
  • 臨床心理士、小児科医、言語聴覚士等
  • 継続的な信頼性維持が必要

制限事項

  • 単独での診断は不適切
  • 他の評価(ADI-R、発達歴等)との併用が必須
  • 言語・文化的背景の考慮が必要
  • 問診票形式では実施不可能

参考文献

  • Lord, C., Rutter, M., DiLavore, P.C., Risi, S., Gotham, K., & Bishop, S.L. (2012). Autism Diagnostic Observation Schedule, Second Edition (ADOS-2). Western Psychological Services.
  • Lord, C., Risi, S., Lambrecht, L., Cook, E.H., Jr., Leventhal, B.L., DiLavore, P.C., Pickles, A., & Rutter, M. (2000). The Autism Diagnostic Observation Schedule—Generic: A standard measure of social and communication deficits associated with the spectrum of autism. Journal of Autism & Developmental Disorders, 30(3), 205-223.