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ACT (喘息コントロールテスト)

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基本情報

正式名称: Asthma Control Test

日本語名: 喘息コントロールテスト

対象年齢: 12歳以上

評価目的: 喘息コントロール状態評価

実施時間: 約1-2分

開発背景

開発者: Nathan RA, Sorkness CA, Kosinski M, et al.

発行年: 2004年

理論的基盤: Global Initiative for Asthma (GINA) ガイドライン

著作権・使用条件

  • 原著作権: QualityMetric社(2002年)
  • 日本語版: 日本アレルギー学会、東田有智ら(2006年)
情報なし
原開発者: Robert A. Nathan et al. (2004)
日本語版: Japanese version (ACT-J) validated; studies by Tohda et al.
利用時の推奨事項 QualityMetricに連絡してライセンス取得。Webアプリでは許諾を取得

尺度構成

全体構造

  • 総項目数: 5項目
  • サブスケール数: なし(単一尺度)
  • 評価方式: 5段階評価(1-5点)、総計25点満点

質問項目詳細

1. 職場・家庭での仕事への影響

  • 過去4週間の喘息による仕事の支障度を評価

2. 息切れ症状

  • 過去4週間の息切れの頻度を評価

3. 夜間症状

  • 過去4週間の夜間の喘息症状による睡眠障害を評価

4. 救急薬使用頻度

  • 過去4週間の短時間作用性β2刺激薬の使用頻度を評価

5. 喘息コントロール自己評価

  • 過去4週間の喘息コントロールに対する患者の主観的評価

信頼性・妥当性

信頼性

  • 内的整合性: クロンバックα = 0.785(日本語版)
  • テスト再テスト信頼性: 良好な再現性を確認
  • 評定者間信頼性: 該当なし(患者自己評価)

妥当性

  • 感度: GINA基準との比較で良好
  • 特異度: GINA基準との比較で良好
  • その他: 専門医評価との高い相関を確認

得点化・解釈

基本得点

  • 各項目1-5点の合計(5-25点)

コントロール状態の目安

  • 25点: トータルコントロール(完全にコントロールされた状態)
  • 20-24点: ウェルコントロール(良好にコントロールされた状態)
  • 19点以下: コントロール不良(コントロールされていない状態)
  • 日本での推奨カットオフ値: 23点以上で良好なコントロール(日本語版研究)

実施上の注意点

対象者

  • 12歳以上の喘息患者(4-11歳は小児用C-ACTを使用)
  • 診断が確定した喘息患者

評価者

  • 患者本人による自己評価
  • 医療スタッフによる説明・サポートが推奨

制限事項

  • 過去4週間の回顧的評価のため、記憶バイアスの影響を受ける可能性
  • 重症発作時など急性期の評価には適さない
  • 小児(12歳未満)には使用不可

参考文献

  • Nathan RA, et al. Development of the asthma control test: a survey for assessing asthma control. J Allergy Clin Immunol. 2004;113(1):59-65.
  • 東田有智, 久保裕一, 岩永賢司, 他. 日本語版Asthma Control Test 喘息コントロールテストによる喘息コントロール状態の判定に関する有用性の検討. アレルギー・免疫. 2006;13:716-722.