CliniScale 臨床評価スケール情報
ACE-III (アデンブルック式認知機能検査第3版)
詳細情報
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基本情報
正式名称: Addenbrooke's Cognitive Examination
日本語名: アデンブルック式認知機能検査第3版
対象年齢: 成人（認知機能低下が疑われる患者）
評価目的: 認知機能詳細評価
実施時間: 平均15分
開発背景
開発者: Hsieh, Schubert, Hoon, Mioshi, Hodges
発行年: 2013年
理論的基盤: MMSEの問題点を改善し、5つの認知領域を包括的に評価
著作権・使用条件
Neuroscience Research Australia（NeuRA）で開発。日本語版は竹之下沙織らにより検証・標準化。
情報なし
商用利用
不可
許諾
必要
料金
無料
研修
不要
原開発者: John Hodges et al. (2013)
日本語版: Japanese version (ACE-III-J) validated by Yoshida et al. (2012)
利用時の推奨事項
開発者から許諾を求める。出典を明記
尺度構成
全体構造
- 総項目数: 19課題（複数項目含む）
- サブスケール数: 5つの認知領域
- 評価方式: 100点満点（高得点ほど良好な認知機能）
サブスケール詳細
1. 注意・見当識 - 18点
- 時間的見当識（年、月、日、曜日、季節）
- 場所的見当識（県、市、建物、階、地方）
- 3項目の記銘（りんご、ペン、時計）
- 7の連続引き算（5段階）
2. 記憶 - 26点
- 3項目の再生
- 前向性記憶（住所と名前の学習・再生）
- 逆向性記憶（有名人4名）
- 遅延再生（住所と名前）
- 再認課題
3. 言語流暢性 - 14点
- 文字流暢性（「か」で始まる語、1分間）
- 動物流暢性（動物名、1分間）
4. 言語 - 26点
- 理解（3段階の指示従事）
- 文章作成（2文）
- 復唱（単語4個、ことわざ2個）
- 呼称（12項目）
- 言語理解（4項目）
- 読字（漢字5語）
5. 視空間認知 - 16点
- 模写（無限大記号、立方体）
- 時計描画（5時10分）
- 視知覚（点数え、文字同定各4項目）
信頼性・妥当性
信頼性
- 内的整合性: 優れた内的整合性を示す
- テスト再テスト信頼性: 優れた再現性
- 評定者間信頼性: 優れた一致性
妥当性
- 感度: MCI検出0.77、認知症検出0.82
- 特異度: MCI検出0.92、認知症検出0.90
- その他: HDS-R、MMSEより優れた診断精度
得点化・解釈
基本得点
- 各認知領域の小計を算出後、総合計点を計算
- 100点満点（注意18点、記憶26点、流暢性14点、言語26点、視空間16点）
判定基準の目安
- 正常範囲: 89点以上
- MCI疑い: 88点以下（感度0.77、特異度0.92）
- 認知症疑い: 75点以下（感度0.82、特異度0.90）
実施上の注意点
対象者
- 認知機能低下が疑われる成人患者
- 失語のある場合は筆記での回答も可
評価者
- 認知症診療に習熟した医療従事者
- 事前に手引きの熟読が必要
- 採点は検査終了後に実施を推奨
制限事項
- スクリーニング検査であり確定診断には追加検査が必要
- 教育歴、年齢による影響を考慮
- 単独使用ではなく臨床評価の一部として使用
参考文献
- Hsieh S, et al. Validation of the Addenbrooke's Cognitive Examination III in frontotemporal dementia and Alzheimer's disease. Dement Geriatr Cogn Disord. 2013;36(3-4):242-50.
- Takenoshita S, et al. Validation of Addenbrooke's cognitive examination III for detecting mild cognitive impairment and dementia in Japan. BMC Geriatrics 2019; 19(1): 123.